特納綜合征 特納綜合征的臨床表現(xiàn)

  特納綜合征在醫(yī)學(xué)上被稱為先天性卵巢發(fā)育不全,多發(fā)于新生兒,此疾病對(duì)患者會(huì)造成極大的傷害。那么你知道造成特納綜合征的原因是什么嗎,特納綜合征有哪些臨床表現(xiàn)呢,特納綜合征患者應(yīng)該接受怎樣的治療呢,想了解的朋友就一起來看看吧。

  單一的X染色體來自母親,失去的X染色體由父親的精母細(xì)胞性染色體不分離造成。在某些條件下,細(xì)胞中的染色體組可發(fā)生數(shù)量或結(jié)構(gòu)上的改變,這一類變化稱為染色體異常。大多數(shù)致突變的因素都可以引起染色體畸變。

  臨床表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn)為身矮、生殖器與第二性征不發(fā)育和一組軀體的發(fā)育異常。身高一般低于150厘米。女性外陰,發(fā)育幼稚,有陰道,子宮小或缺如。軀體特征為多痣、眼瞼下垂、耳大位低、腭弓高、后發(fā)際低、頸短而寬、有頸蹼、胸廓桶狀或盾形、乳頭間距大、乳房及乳頭均不發(fā)育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、掌紋通關(guān)手、下肢淋巴水腫、腎發(fā)育畸形、主動(dòng)脈弓狹窄等。

  智力發(fā)育程度不一。壽命與正常人同。母親年齡似與此種發(fā)育異常無關(guān)。LH和FSH從10~11歲起顯著升高,且FSH的升高大于LH的升高。Turner患者骨密度顯著低于正常同齡婦女。

  Turner綜合征的染色體除45,X外,可有多種嵌合體,如45,X/46,XX,45,X/47,XXX?;?5,X/46,XX/47,XXX等。臨床表現(xiàn)根據(jù)嵌合體中哪一種細(xì)胞系占多數(shù)而異。正常性染色體占多數(shù),則異常體征較少;反之,若異常染色體占多數(shù),則典型的異常體征較多。

  Turner綜合征也可由于性染色體結(jié)構(gòu)異常,如X染色體長(zhǎng)臂等臂Xi(Xq),短臂等臂Xi(Xp),長(zhǎng)臂或短臂缺失XXq-,XXp-,形成環(huán)形Xxr或易位。臨床表現(xiàn)與缺失多少有關(guān)。缺少者仍可有殘留卵泡而可有月經(jīng)來潮,數(shù)年后即閉經(jīng)。

  檢查

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查

  激素水平檢測(cè)、染色體檢查、骨密度檢查。

  2.其他輔助檢查

  陰道鏡檢查、腹腔鏡檢查。

  診斷

  除臨床特征外,首先進(jìn)行染色體核型檢查,染色體為45,X,需有足夠數(shù)量的細(xì)胞以明確是否有嵌合的存在。若屬結(jié)構(gòu)異常尚需通過分帶技術(shù)了解缺失或易位部分的染色體。

  鑒別診斷

  有一種臨床表現(xiàn)類似Turner綜合征,有身矮、生殖器不發(fā)育及各種軀體的異常,但染色體為46,XX,曾稱為XX Turner,也稱為Ullrich-Noonan綜合征。二者除性染色體外,主要區(qū)別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發(fā)育和受孕,為常染色體顯性遺傳。

  并發(fā)癥

  本病除身高、體重落后外,可伴心臟、腎臟畸形等。

  治療

  治療目的是促進(jìn)身高,刺激乳房與生殖器發(fā)育,防治骨質(zhì)疏松。Turner患者終身高一般與同齡人相差約20厘米,并有種族差異。對(duì)促進(jìn)身高的治療方法仍有爭(zhēng)議。

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