什么是擴(kuò)張型心肌病呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于這個(gè)問題也是比較關(guān)注的吧,畢竟心臟病不是小癥狀,那么大家知道擴(kuò)張型心肌病的治療是怎么樣的嗎,擴(kuò)張型心肌病的護(hù)理是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
擴(kuò)張型心肌病
心臟重量增加,約正常的兩倍的正常。每增加一個(gè)心腔,心肌都是灰色和放松的。室壁心肌的擴(kuò)張,但室壁厚度幾乎是正常的,因?yàn)榍皇业臄U(kuò)大。
心內(nèi)膜也可增厚。心腔內(nèi)附壁血栓形成不少見。心肌纖維化常見,呈灶性分布于室壁的內(nèi)緣,也可心壁成片受損,心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)均可受侵犯。
本病的心臟顯微鏡檢查缺乏特異性發(fā)現(xiàn)??梢砸姷叫募±w維肥大,細(xì)胞核固縮、變形或消失,胞漿內(nèi)有空泡形成。纖維組織增多,或因間質(zhì)膠原組織增多,或因局灶性心肌纖維被纖維組織所替代。
心肌纖維可分為纖維組織。內(nèi)層膜內(nèi)的膠原和彈性纖維也有所增加。不同程度的退行性改變可以看出,大多數(shù)的心臟肌肉細(xì)胞的溶解,特別是在長(zhǎng)期病程的患者。
電鏡檢查見心肌細(xì)胞的線粒體腫脹,嵴斷裂或消失;肌漿膜間隙擴(kuò)大,有纖維狀物質(zhì)與顆粒狀脂褐素;肌原纖維可以消失。
心肌病變使心臟收縮力減弱。早期左心室等容收縮期左心室內(nèi)壓力上升速度減慢,噴血速度也減慢。此時(shí)心搏量減少由加速心率代償,心排血量尚可維持。以后左心室排空不盡,有殘余血量,舒張末期壓增高,逐步發(fā)展左心衰竭。
歷久左心房、肺動(dòng)脈壓力相繼升高,后出現(xiàn)右心衰竭。少數(shù)病例病變以右心室為主,則發(fā)展為右心衰竭。心室的擴(kuò)張使房室瓣環(huán)擴(kuò)大,造成二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。
心室壁張力升高,氧消耗增加,心肌肥厚,心肌缺血的發(fā)生率,心肌氧攝取能力達(dá)到極限,可引起心絞痛。心臟病變累及起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng),可導(dǎo)致多種心律失常。
擴(kuò)張型心肌病各年齡均可能發(fā)病,初檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心功能代償而無自覺不適。經(jīng)過一段時(shí)間后癥狀逐步出現(xiàn),本病男女間有顯著差異,大多在30~40歲出現(xiàn)癥狀,隨著年齡增長(zhǎng),癥狀更加明顯。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣急和浮腫為常見。
主要臨床表現(xiàn)有
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勞力性呼吸困難,嚴(yán)重呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難。
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