尤文肉瘤是一種惡性腫瘤,是兒童和青少年常見的原發(fā)性腫瘤。那么你知道尤文肉瘤發(fā)病之后有哪些癥狀嗎,尤文肉瘤的類型有哪些呢,尤文肉瘤的治療方法有哪些呢,想要了解的朋友就一起來看看下面的內容吧。
疼痛和腫脹是尤文肉瘤常見的早期癥狀,其次是神經根及脊髓等神經功能損傷,部分患者伴低熱,血清高密度脂蛋白膽固醇和紅細胞沉降率明顯升高,有時伴有白細胞計數增多和貧血。病變可產生較大的軟組織腫塊。活檢需要用于診斷。影像學評價詳細的解剖部位,軟組織浸潤,椎管侵占程度及遠處的轉移。根據這些腫瘤和外科手術因素建立了的CAL分期。ES主要分布有非脊柱結構,累及脊柱的罕見。發(fā)生率為3.5%~5%。
臨床表現
1.疼痛
是常見的臨床癥狀。約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一,初發(fā)時不嚴重,但迅速變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛;根據部位的不同,局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延。如發(fā)生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影響髖關節(jié)活動;若發(fā)生于長骨臨近關節(jié),則出現跛行、關節(jié)僵硬,還伴有關節(jié)積液。本腫瘤很少合并有病理骨折,位于脊柱??僧a生下肢的放射痛、無力和麻木感。
2.腫塊
隨疼痛的加劇而出現局部腫塊,腫塊生長迅速,表面可呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現,壓痛顯著,表面可有靜脈怒張,有時腫塊在軟組織內生長極快,2~3個月內即可逐人頭大。發(fā)生于髂骨的腫瘤,腫塊可伸入盆腔內,可在下腹部或肛診時觸及腫塊。
3.全身癥狀
患者往往伴有全身癥狀,如體溫升高達38℃~40℃,周身不適,乏力,食欲下降及貧血等。另外,腫瘤所在部位不同,還可引起其他癥狀,如位于股骨下端的病變,可影響膝關節(jié)功能,并引起關節(jié)反復積液;位于肋骨的病變可引起胸腔積液等。
尤為肉瘤的類型
1、溶骨型
以骨質破壞為主,可有少量骨膜新生骨或小針狀骨形成。
2、混合型
骨質破壞與骨膜增生基本等量混合表現。
3、硬化型
瘤區(qū)內骨增生硬化,骨皮質外出現大量的針狀與骨膜新生骨,骨質破壞不易觀察,或僅有少量骨質破壞可見。
檢查
1.X線檢查
表現多種多樣,依發(fā)生部位不同,表現亦不相同。
2.血管造影
血管造影對于診斷很有價值。90%的病灶內可顯示血管增多且擴張。
3.CT及MRI檢查
能較好地判斷腫瘤的范圍及侵犯軟組織的情況。MRI可見瘤體處廣泛性骨質破壞,呈軟組織腫塊影;在T1加權像上呈均勻的長T1信號;在T2加權像上呈很長T2高信號。在CT上顯示為源于骨組織的軟組織腫塊,骨質廣泛破壞。
4.核素骨掃描
不僅可顯示原發(fā)病灶的范圍,而且還可發(fā)現全身其他病灶。
診斷
1.多見于兒童及少年,好發(fā)于四肢長骨骨干。
2.腫塊生長較快,局部疼痛、壓痛,皮膚潮紅,溫度高,淺靜脈充盈。全身可有發(fā)熱和白細胞計數增多??砂l(fā)生肺及其他部位轉移。
3.根據臨床特點,結合X線攝片及病理檢查可明確診斷。