高催乳素血癥 高催乳素血癥的病理是什么

  什么是高催乳素血癥呢,在我們生活中高催乳素血癥還是比較多見的一種疾病情況,那么大家知道高催乳素血癥的治療是怎么樣的嗎,高催乳素血癥的癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  高催乳素是垂體中常見的疾病。這種疾病的表現(xiàn)是牛奶的損失和腺體的功能。高催乳素血癥系統(tǒng)的內(nèi)部和外部環(huán)境因素引起的催乳素(PRL),增加(>25ng/ml)、閉經(jīng)、溢乳、無(wú)排卵和不孕為特征的綜合征。

  從病理改變看,可分為生理性高催乳素血癥,藥理性高催乳素血癥,特發(fā)性高催乳素血癥,病理性高催乳素血癥。臨床特點(diǎn)以閉經(jīng)、不孕、溢乳為主要特點(diǎn)。

  PRL分泌受下丘腦PRL釋放因子(PRF)和PRL釋放抑制因子(PIF)調(diào)節(jié),正常時(shí)以多巴胺(DA)為代表的PIF抑制性調(diào)節(jié)占優(yōu)勢(shì),任何干擾下丘腦DA合成,并向垂體輸送以及DA與PRL細(xì)胞DA受體作用的因素,均可減弱抑制性調(diào)節(jié)而引起高PRL血癥。其原因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發(fā)性四類。

  (一)生理性

生理性的主要有妊娠

  生理性的主要有妊娠,母乳喂養(yǎng),體育活動(dòng),低血糖以及睡眠等情況。

  (二)藥理性

  高泌乳素血癥

  PRF,如雌激素(尤長(zhǎng)期使用者)、口服避孕藥、TRH與VIP,多巴胺拮抗劑,如酚噻嗪類(如氯丙嗪、奮乃靜)與丁酰苯類(如氟哌啶醇)等抗精神藥、三環(huán)類(如丙咪嗪、阿米替林)與單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼)等抗抑郁藥、利血平、甲基多巴、甲氧氯普胺與舒必利(止吐靈)、氯哌氧卓、阿片制劑,西咪替丁等H2受體阻斷制劑靜脈用藥;甘草、鹽酸維拉帕米以及某些影響PRL分泌,尚不經(jīng)傳或?yàn)槿耸熘男滤帲赏ㄟ^(guò)拮抗PIF與增強(qiáng)PRF或加強(qiáng)DA類在DA受體水平的作用而促進(jìn)PRL分泌。

  (三)病理性

  垂體泌乳素瘤、下丘腦或垂體柄病變、腦脊髓輻射、胸壁病變、脊索疾病、甲狀腺機(jī)能減退、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重肝病。

  (四)特發(fā)性

部份病人伴月經(jīng)紊亂

  不屬于上述三類的原因未明者。其中大多數(shù)PRL輕度升高,病程較長(zhǎng),但可恢復(fù)正常。部份病人伴月經(jīng)紊亂而PRL常高于100ng/ml者,需警惕可為潛隱性PRL微瘤,經(jīng)過(guò)隨訪可發(fā)現(xiàn)PRL漸升高,影像學(xué)復(fù)查出現(xiàn)陽(yáng)性變化而得以明確診斷。

  發(fā)病機(jī)制除上述藥理性已部分闡述外,病理性的可有下述數(shù)種

 ?、傧虑鹉XPIF不足或發(fā)垂體受阻,正常的抑制性調(diào)節(jié)垂體PRL細(xì)胞的取消,是在下丘腦或垂體柄病變,常伴有垂體前葉功能減退、垂體柄損傷由于外傷或手術(shù)。TRH在甲狀腺功能的PRF可明顯增加。

 ?、讷@得自主性高功能的PRL分泌細(xì)胞單克隆株,見于PRL瘤以及癌腫之異源PRL分泌(參見"異位內(nèi)分泌綜合征"),其分泌無(wú)脈沖性,正常的周性模式消失。

高催乳素血癥 高催乳素血癥的治療 高催乳素血癥的癥狀 
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