慢性心力衰竭 慢性心力衰竭的治療與預防

  慢性心力衰竭是常見的一種疾病,并且在我們日常生活中有許多人都會患上慢性心力衰竭。那患上慢性心力衰竭的癥狀有哪些呢?慢性心力衰竭又應該怎么護理呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

  慢性心力衰竭的癥狀

  相信大家都知道,患者疾病肯定是越早治療越好。而想要早治療,則肯定要早發(fā)現(xiàn)。因此了解疾病的癥狀就可以早發(fā)現(xiàn)了哦。那慢性心力衰竭的癥狀有哪些呢?

  1.運動耐力下降引起的癥狀

  大多數(shù)心力衰竭患者是由于運動耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或乏力而就醫(yī),這些癥狀可在休息或運動時出現(xiàn)。同一病人可能存在多種疾病,因此,說清運動耐量下降的確切原因是困難的。

  2.體液潴留引起的癥狀

  患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫,并以此為首要或惟一癥狀而就醫(yī),運動耐量損害是逐漸發(fā)生的,可能未引起患者注意,除非仔細尋問日常生活能力發(fā)生的變化。

  3.無癥狀或其他心臟病或非心臟病引起的癥狀

  如果患者患上了心律失?;蛘呤羌毙孕募」K?,亦或者是血栓栓塞性疾病等,都會導致患者出現(xiàn)心臟擴大以及心功能不全的癥狀。

  慢性心力衰竭護理

  1、長時間使用利尿劑時,應間段服用補鉀、補氯藥物,保持電解質(鉀、鈉、氯等)平衡。如有食欲不振、惡心嘔吐、乏力等,應到醫(yī)院檢查電解質。

應間段服用補鉀、補氯藥物

  2、休息是減輕心臟負荷的一個重要措施。應根據(jù)病情適當安排生活、勞動和休息。保障適當?shù)哪X力休息和充足的睡眠,必要時在醫(yī)生指導下服用一些安眠藥。心功能改善后,盡早下地活動,可以防止靜脈血栓的形成。

  3、飲食要清淡,以易消化的食物為主,少吃多餐,適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類,多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便的通暢。

  4、慢性心力衰竭的患者則會出現(xiàn)雙下肢或者是骶尾部的水腫,因此患者需要注意皮膚的護理,避免長時間壓迫一個身體部位。并且可以用熱水袋進行熱敷,不過到避免皮膚被燙傷。

  慢性心力衰竭治療

  1.病因治療

  控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防;

  2.改善癥狀

  根據(jù)病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;

  3.正確使用神經內分泌抑制劑

  從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的大劑量。

  4.監(jiān)測藥物反應

  (1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。

  (2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。

  (3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。

  (4)病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時,應減量。

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