閉鎖綜合征 什么是閉鎖綜合征

  說到閉鎖綜合征,相信很多人都不知道什么是閉鎖綜合征。其實閉鎖綜合征又稱之為閉鎖癥候群。那是什么原因引起閉鎖綜合征的呢?閉鎖綜合征應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友不妨就來看一下。

  閉鎖綜合征病因

  為什么會患上閉鎖綜合征呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道,那下面我們不妨一起來看一下吧。

  1、創(chuàng)傷性腦損傷(35%)

  因腦橋基底部損害,雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷,外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失,患者表現(xiàn)為不能講話,有眼球水平運動障礙,雙側(cè)面癱,舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙,不能轉(zhuǎn)頸聳肩,四肢全癱,可有雙側(cè)病理反射。

  2、疾病因素(15%)

  循環(huán)系統(tǒng)疾病,由某些疾病(低鈉血癥過速扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致繼發(fā)的腦橋中央髓鞘溶解癥)引起神經(jīng)細(xì)胞損傷,尤其是髓鞘的破壞,腦血管(通常是基底動脈)阻塞或破裂出血。

  3、藥物因素(10%)

  如果患者誤服了一些藥物或者是自主意識的過量用藥的話,則會導(dǎo)致機體產(chǎn)生中毒癥狀,從而引起閉鎖綜合征。

自主意識的過量用藥

  4、中毒(2%)

  被蛇咬傷。

  閉鎖綜合征癥狀

  1、意識清楚,能聽懂別人講話,明白問話,可用睜、閉眼或眼球活動示意回答。

  2、四肢全癱,雙側(cè)病理反射陽性。

  3、患上閉鎖綜合征的患者則對疼痛以及聲音是有感知的,并且其聽力也是正常的。不過卻有偏身感覺障礙的情況。

  4、預(yù)后差,多在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡,能存活數(shù)日者少見。

  鑒別診斷

  由于通過內(nèi)囊膝部(靠近尾狀核頭部) 支配Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經(jīng)的皮質(zhì)腦干束保持完整,此處近于外展神經(jīng)核的旁中央網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及其與額葉皮層的聯(lián)系通路未受損,故患者眼球水平運動保持正常,這是與LS 的臨床表現(xiàn)上顯著的區(qū)別。

  臨床上還應(yīng)根據(jù)影像學(xué)改變、實驗室檢查等予以鑒別。另外,本病尚需與無動性緘默癥及去皮質(zhì)綜合征相鑒別,除了臨床表現(xiàn)不同外,LS 的腦電圖檢查以α和快θ節(jié)律為主,對聲光、疼痛刺激有反應(yīng),據(jù)此可與以上兩者相鑒別。

  閉鎖綜合征西醫(yī)治療

  LS的治療以病因治療為主,但因患者常死于嚴(yán)重并發(fā)癥。故一旦確診為LS,應(yīng)盡量明確病因,早期應(yīng)注重原發(fā)病的治療,重在恢復(fù)腦干功能,晚期主要是預(yù)防并發(fā)癥,預(yù)防性應(yīng)用抗生素及胃粘膜保護(hù)藥,以預(yù)防肺部感染為重要。

  另外,對假性球麻痹不能進(jìn)食者,需通過胃管及靜脈補充營養(yǎng),以增強其抗病能力。本病及早診斷、及早降顱壓、穩(wěn)定生命體征、及早行氣管切開術(shù)等治療十分重要。

  閉鎖綜合征飲食保健

  飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養(yǎng)價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養(yǎng)價值高。

  閉鎖綜合征預(yù)防

  故本病一經(jīng)診斷,除有效的病因治療外,應(yīng)積極處理并發(fā)癥??刂坪貌l(fā)癥患者可長期存活。飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養(yǎng)價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養(yǎng)價值高。

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