橋本甲狀腺炎在醫(yī)學(xué)上又被稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，這是一種自身免疫性疾病，對人的健康會造成極大的傷害。那么你知道橋本甲狀腺炎的癥狀有哪些嗎，橋本甲狀腺炎嚴(yán)重嗎，橋本甲狀腺炎的治療方法是什么呢，橋本甲狀腺炎該怎樣預(yù)防呢，下面我們就一起來看看吧。
日本人Hashimoto首先(1912年)在德國醫(yī)學(xué)雜志上報道了4例，故又被命名為Hashimoto(橋本)甲狀腺炎(HT)，為臨床中常見的甲狀腺炎癥。近年來發(fā)病率迅速增加，有報道認(rèn)為已與甲亢的發(fā)病率相近。本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退癥常見的原因。
病因尚不清楚。由于有家族聚集現(xiàn)象，常在同一家族的幾代人中發(fā)生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等，故認(rèn)為CLT是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。近年來，較多的研究表明，易感基因在發(fā)病中起一定作用。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)展緩慢，病程較長，早期可無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時，病程平均達(dá)2～4年。
2.常見全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛，偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時增大，也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時，甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑或細(xì)沙粒狀，也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀，一般與周圍組織無黏連，吞咽運動時可上下移動。
4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。
診斷
目前對CLT的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，1975年Fisher提出5項指標(biāo)診斷方案：
1.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅韌，表面不平或有結(jié)節(jié);
2.TGAb、TMAb陽性;
3.血TSH升高;
4.甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏;
5.過氯酸鉀排泌試驗陽性。
5項中有2項者可擬診為CLT，具有4項者可確診。一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現(xiàn)(中年女性，甲狀腺輕度腫大，質(zhì)地韌)，血清TGAb、TPOAb陽性即可臨床診斷為CLT。對臨床表現(xiàn)不典型者，需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測定方能診斷。對這些患者如查血清TGAb、TPOAb為顯著陽性，應(yīng)給予必要的影像學(xué)檢查協(xié)診，如合并甲狀腺功能減退癥，對診斷十分有利。必要時應(yīng)以FNAC或冰凍切片組織學(xué)檢查確診。
鑒別診斷
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
少數(shù)CLT患者可出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)樣變，甚至多個結(jié)節(jié)產(chǎn)生。但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常，甲狀腺功能通常正常，臨床少見甲減。
