說(shuō)起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，很多人都不知道這是什么，也不知道丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶到底有什么作用。那么今天我們就一起來(lái)看看到底什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶有哪些臨床意義，數(shù)值的變化對(duì)人體有哪些影響。想知道的朋友就一起來(lái)了解一下吧。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶(相當(dāng)于工業(yè)生產(chǎn)中的催化劑)，起加快體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的作用，它廣泛存在于人體各種組織.器官.肌肉.骨骼中，以肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中多，血清中ALT的正常含量參考值是為男9---51U/L，女8---41U/L。
當(dāng)人體內(nèi)各組織器官活動(dòng)或病變時(shí)，就會(huì)把其中的ALT釋放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝臟發(fā)炎時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)從肝細(xì)胞釋放到血液中，肝臟有病，血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高，當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時(shí)，血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會(huì)增高一倍以上，因此，血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變程度的重要指標(biāo)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶臨床意義
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高臨床意義就在于對(duì)急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV攜帶者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的診斷和分析，ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶升高。
在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)，肝細(xì)胞膜的通透性改變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去，這樣抽血檢查結(jié)果就偏高，轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損害程度。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶缺乏特異性，有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變，如疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。
上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于60個(gè)單位，轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單位就有診斷價(jià)值，需到醫(yī)院就診。另外需要注意，谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦裕械膰?yán)重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來(lái)判斷。
檢測(cè)意義
谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害敏感的檢測(cè)指標(biāo)。
如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)血清值超過(guò)正常上限2-3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能，但須排除嗜酒、化學(xué)藥物中毒等對(duì)肝臟的損害;接觸化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態(tài)下，如過(guò)度勞累、劇烈活動(dòng)(乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚，使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖，致使肝細(xì)胞膜通透性增加，引起轉(zhuǎn)氨酶升高)月經(jīng)期時(shí)等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高要根據(jù)相關(guān)檢查、結(jié)合病史、癥狀、體征等來(lái)綜合判斷。當(dāng)乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，到正常值上限的2倍以上時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶水平越高，說(shuō)明患者體內(nèi)的免疫功能越活躍，抗病毒治療的效果也就越好。此時(shí)就是乙肝抗病毒治療佳時(shí)期。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的判斷標(biāo)準(zhǔn)
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，它的正常值是0-40單位之間。當(dāng)其明顯升高或降低時(shí)常提示有肝損傷。這個(gè)肝損傷只是“結(jié)果”，還不能提示肝損傷的病因，更不能武斷地認(rèn)為就是肝炎，還必須進(jìn)一步追查病因，如有無(wú)肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無(wú)脂肪肝、有無(wú)心臟病、有無(wú)化學(xué)藥物中毒史、有無(wú)寄生蟲病史等。
對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，并不意味著肝臟出了問(wèn)題，因?yàn)檗D(zhuǎn)移酶本身非常敏感，健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查，轉(zhuǎn)水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。早晨有可能會(huì)有偏低的情況,一旦有所運(yùn)動(dòng)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平就會(huì)有所變化,甚至超過(guò)正常值水平，如果長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)偏低或一直偏高，這個(gè)時(shí)候就需要去醫(yī)院檢查一下，確定是否感染肝炎。
癥狀
偏高
當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，這些癥狀都會(huì)在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時(shí)表現(xiàn)出來(lái)。有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的癥狀并不一定是肝炎引起的，應(yīng)及時(shí)確定谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因，建議檢查乙肝兩對(duì)半明確是否有乙肝病毒感染，如果癥狀重，做對(duì)癥治療。
膽道疾病
癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸，臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。
心臟疾病
癥狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸，臨床上檢查伴有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。
肝臟疾病
癥狀為低熱、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、失眠多夢(mèng)、腹痛腹瀉、肝區(qū)不適等。
