橋本氏甲狀腺炎也就是也雪上所說(shuō)的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這是一種對(duì)身體有很大傷害的疾病。今天我們就看看什么是橋本氏甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎癥狀有哪些,怎樣才能治療和預(yù)防橋本氏甲狀腺炎。想要了解的朋友一起來(lái)看看吧。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),早期可無(wú)癥狀,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí),病程平均達(dá)2~4年。
2.常見(jiàn)全身乏力,許多患者沒(méi)有咽喉部不適感,10%~20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛,偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時(shí)增大,也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時(shí),甲狀腺質(zhì)地韌,表面光滑或細(xì)沙粒狀,也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀,一般與周圍組織無(wú)黏連,吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。
4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大,少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟。
治療
1.藥物治療
(1)如甲狀腺功能正常,無(wú)需特殊治療,需要隨診。
(2)甲狀腺功能減低患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素,直至維持量,達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
(3)橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多數(shù)不需治療,經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期,甲減期和甲功正常期四個(gè)時(shí)期。一過(guò)性甲亢給β受體阻滯劑對(duì)癥處理即可。
(4)糖皮質(zhì)激素治療,本病一般不使用激素治療對(duì)一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時(shí),可加用潑尼松,好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥1~2個(gè)月。
2.手術(shù)治療
外科治療
僅在高度懷疑合并癌或淋巴瘤時(shí)采用。術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。
如何飲食
一、重點(diǎn)是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等,如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜,粗糧中的黃豆、綠豆,燕麥,水果中的大棗、花生等干果,都含有豐富的纖維素,還需要注意攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。
二、橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能低下的病人,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的患者,飲食中卻應(yīng)該增加食物中碘的含量,提高血液中碘的濃度,為甲狀腺激素的合成準(zhǔn)備充足的原料。
三、對(duì)于橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,飲食中應(yīng)暫時(shí)限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入,減少食物中碘的含量。
病因
CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集現(xiàn)象,常在同一家族的幾代人中發(fā)生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等,故認(rèn)為CLT是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要包括感染和膳食中過(guò)量的碘化物。近年來(lái),較多的研究表明,易感基因在發(fā)病中起一定作用。