黃斑裂孔在我們生活中屬于一種常見的眼科疾病,相信許多人對此都是不知道的。那大家知道患上黃斑裂孔的時候有什么治療方法嗎?知道怎樣預防黃斑裂孔嗎?不知道的話,那今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的話,就來看一下吧。
黃斑裂孔的原因
雖然說,黃斑裂孔是常見疾病,但是很多人卻還是不知道黃斑裂孔的原因有哪些的。所以,下面我們就一起來看一下吧。
1、變性
高度近視、老年性退行性病變、中心性視網(wǎng)膜脈絡膜病變和血管性疾病,如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等,都可以引起黃斑部囊樣變性,囊壁逐漸變薄,終破裂形成裂孔。
2、外傷
嚴重的眼球震蕩或挫傷可使正常的黃斑破裂,從而產(chǎn)生裂孔。激光治療的誤傷以及強烈的日光照射,均可導致黃斑裂孔的形成。
3、特發(fā)性黃斑裂孔
無明顯病因,排除眼底本身疾患而出現(xiàn)的黃斑裂孔,占黃斑裂孔的大部分。在此類患者中,心血管病的發(fā)病率高,因此認為,黃斑裂孔的發(fā)病可能與脈絡膜缺血有關。另外在用雌激素治療或行子宮切除術后的患者,黃斑裂孔的發(fā)病率較高,故認為,性激素可能與黃斑裂孔的發(fā)病有關。
黃斑裂孔的治療方法
眼睛是我們心靈的窗戶,所以,當患上黃斑裂孔的時候一定及時治療,不是嗎?那治療黃斑裂孔的方法有哪些呢?
1.黃斑孔的手術治療
以前是一個禁區(qū),只有在有較大范圍的周圍視網(wǎng)膜脫離時才考慮。近年來由于對黃斑孔發(fā)病機理的研究認識到黃斑孔的形成與玻璃體對黃斑中心凹切線方向的牽引密切相關。因此廣泛開展了用玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質(zhì)治療黃斑孔。
手術目的為緩解玻璃體黃斑牽拉,對I期患者,切除玻璃體特別是去除黃斑區(qū)前的玻璃體后皮質(zhì)可使已脫離的黃斑中央小凹復位。
對已形成全層黃斑孔的患者,手術目的則是多方面的,包括緩解玻璃體黃斑牽拉、剝離與黃斑孔發(fā)病相關的黃斑前膜或視網(wǎng)膜內(nèi)界膜、眼內(nèi)氣體填塞以使黃斑孔閉合等。
對于難治性黃斑裂孔(如:大孔或復發(fā)孔),使用自體血清、β2轉化生長因子(TGF-β2)或自體濃縮血小板涂抹于黃斑孔上可能增加孔區(qū)的脈絡膜視網(wǎng)膜粘連,促使孔封閉愈合。
2.適應證
(1)治療性玻璃體切割術,目的在于促使黃斑裂孔閉合及裂孔周圍視網(wǎng)膜淺脫離復位。
A.明確診斷為II~IV期特發(fā)性黃斑裂孔,視力明顯下降(0.05~0.4)、有明顯的視物變形者。
B.黃斑裂孔形成時間在一年以內(nèi),愿意接受手術者。
(2)在Gass對黃斑裂孔的分期中,I期黃斑裂孔并未形成全層黃斑孔,約1/2患者I期黃斑裂孔可自發(fā)緩解,所以多不主張對I期黃斑裂孔進行手術,對具有發(fā)展為全層黃斑孔的高?;颊呖缮髦剡x擇手術。
玻璃體切割是否可以預防全層黃斑裂孔形成尚無定論。美國一項多中心、隨機、對照臨床研究結果,對于I期黃斑裂孔患者,玻璃體切割組與未手術觀察組比較,全層黃斑裂孔發(fā)生率分別為37%和40%(P=0.81),由于所觀察病例數(shù)尚少,目前還不能肯定預防性手術的療效。
因此,擬行預防性玻璃體切割手術治療I期黃斑裂孔需權衡利弊,手術的“利”為緩解玻璃體對黃斑的機械牽拉,而“弊”則為手術可能帶來的風險,包括:手術操作可能引起全層黃斑裂孔、周邊視網(wǎng)膜醫(yī)源性裂孔、視網(wǎng)膜脫離、感染、晶狀體混濁等。
3.手術方法及進展
傳統(tǒng)手術技術為標準三切口經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割術,行人工玻璃體后脫離,次全切除玻璃體,剝離黃斑前膜或黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)界膜,或輔以生物制劑封閉黃斑孔。用20%~25%的SF6氣體行膨脹氣體/空氣交換。術畢,患者俯臥位約14天后,玻璃體腔內(nèi)氣體吸收,恢復正常體位。
黃斑裂孔的飲食療法
對于黃斑裂孔的患者來說,除了及時進行治療之外,飲食也是非常重要的。那黃斑裂孔吃什么好呢?
1、百合紅棗粥
百合10克,山藥15克,薏仁20克,紅棗去核10個。將上述材料洗凈,共同煮粥食用。百合滋陰降火;山藥滋腎潤肺;薏仁利濕健脾、清熱排膿;紅棗素有天然維生素丸之稱,不但富含維生素C,也含有大量的維生素A。