所謂囟門就是我們所說的嬰兒頭頂?shù)奶齑?，而這主要所指的就是前囟門。那么你知道囟門凹陷的原因是什么嗎，囟門凹陷有哪些癥狀呢，囟門凹陷只有應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢，囟門凹陷應(yīng)該怎么去預(yù)防，怎樣去護(hù)理囟門凹陷的患兒?下面我們就一起來看看吧。
囟門指嬰兒出生時(shí)頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”，醫(yī)學(xué)上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個(gè)月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。
人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時(shí)前囟門和后囟門已經(jīng)形成。正常情況下，寶寶的前囪門大約為1.5×2cm大小，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里，前囟門會(huì)隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，在寶寶6個(gè)月后，囟門會(huì)由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。
前囟低于周圍顱骨水平是脫水的表現(xiàn)。嬰兒和幼兒均可出現(xiàn)脫水，可由于水分?jǐn)z取不足導(dǎo)致，但它通常反映嚴(yán)重嘔吐或腹瀉導(dǎo)致的體液流失。也可能由于不顯性失水、幽門梗阻或氣管食管瘺。檢查囟門時(shí)要保證患兒處于直立位，并且沒有啼哭時(shí)。
病因
(一)輕度脫水
體重減輕5%，囟門出現(xiàn)輕微凹陷。其他癥狀包括面色蒼白，皮膚和黏膜干燥，尿量減少，脈率正?；蚵杂猩?，并可能出現(xiàn)易激惹。
(二)中度脫水
體重減輕10%，出現(xiàn)更明顯的囟門輕度膨隆伴局部皮膚灰暗、張力下降，黏膜干燥，眼淚和尿量減少?；純貉獕赫；蚪档?，脈率增加，也可能出現(xiàn)嗜睡。
(三)嚴(yán)重脫水
體重減輕≥15%，可能導(dǎo)致囟門明顯凹陷，皮膚腫脹。皮膚、黏膜干燥，明顯少尿或無尿，嗜睡，且出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如脈搏增快但無力、嚴(yán)重低血壓和反應(yīng)遲鈍。
如果發(fā)現(xiàn)明顯的囟門凹陷，應(yīng)立即測量生命體征、體重，并檢查有無休克跡象——心動(dòng)過速、呼吸急促及皮膚蒼白發(fā)冷。如果出現(xiàn)這些跡象，建立靜脈通路，給予補(bǔ)液處理。保證呼吸道通暢，并準(zhǔn)備適合患兒大小的急救設(shè)備、吸氧。并可通過稱重濕尿布來測量尿量。
病史及體格檢查
從患兒的父母或照顧者那里詳細(xì)詢問病史，尤其注意近期有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉和行為變化。監(jiān)測過去24小時(shí)內(nèi)患兒的液體攝入量和尿量，包括尿布內(nèi)的尿量。了解患兒發(fā)病前的體重，并對比目前體重;體重減輕的情況反映患兒失水的狀況。
治療
嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征和出入量，注意有無脫水惡化跡象。進(jìn)行血電解質(zhì)檢查，了解有無鈉、氯、鉀水平升高或降低。如果是輕度脫水，可少量多次補(bǔ)充清水或提供口服的鹽水。如果患兒不能攝取足夠液體，進(jìn)行胃腸外靜脈營養(yǎng)。
如果患者有中度至重度脫水，首要任務(wù)是迅速補(bǔ)充細(xì)胞外液，以治療或防止休克。持續(xù)給予靜脈補(bǔ)液，并補(bǔ)充碳酸氫鈉以糾正酸中毒。隨著腎功能的改善開始靜脈補(bǔ)鉀。當(dāng)患兒的液體情況逐漸穩(wěn)定后，要開始在飲食中增加脂肪和蛋白質(zhì)攝入。
行相關(guān)化驗(yàn)檢查了解脫水情況，包括檢測尿比重，血清尿素氮及血清肌酐水平、血液滲透壓和酸堿平衡狀況。
護(hù)理收藏
1、補(bǔ)充營養(yǎng)，糾正營養(yǎng)不良
對寶寶出現(xiàn)的營養(yǎng)不良，有針對性地對寶寶進(jìn)行營養(yǎng)素的補(bǔ)充，家長要保證寶寶對各類營養(yǎng)的充分吸收，杜絕和糾正寶寶偏食的習(xí)慣，合理吃零食等。
好是就醫(yī)檢查寶寶到底缺乏哪一類營養(yǎng)素，比如嚴(yán)重缺鐵，就可以買些補(bǔ)鐵的保健品或者多做補(bǔ)鐵的菜式給寶寶。
