缺氧是所有人都不想面對的，而所謂胎兒宮內(nèi)缺氧就是胎兒窘迫，是胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的征象，這也是剖腹產(chǎn)的主要適應(yīng)癥。那么造成胎兒宮內(nèi)缺氧的原因有哪些呢，胎兒宮內(nèi)缺氧有什么臨床表現(xiàn)呢，怎么去治療胎兒宮內(nèi)缺氧呢，胎兒宮內(nèi)缺氧的預(yù)防手段有哪些?下面我們就一起來了解一下吧。
胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期，主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的退行變，或由于血氧濃度過低，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動減少，甚至嚴(yán)重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。
病因
胎兒窘迫的病因涉及多方面，可歸納為3大類。
1.母體因素
母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時母體多無明顯癥狀，但對胎兒則會有影響。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有以下幾種。
(1)微小動脈供血不足
如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。
(2)紅細(xì)胞攜氧量不足
如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血
如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。
(4)子宮胎盤血運(yùn)受阻
急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等;催產(chǎn)素使用不當(dāng)，引起過強(qiáng)宮縮;產(chǎn)程延長，特別是第二產(chǎn)程延長;子宮過度膨脹，如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破，臍帶可能受壓等。
2.胎兒因素
(1)胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。
(2)胎兒畸形。
3.臍帶、胎盤因素
臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。
(1)臍帶血運(yùn)受阻
臍帶血運(yùn)受阻也會導(dǎo)致缺氧的發(fā)生。
(2)胎盤功能低下
如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙(過小或過大)、胎盤形狀異常(膜狀胎盤、輪廓胎盤等)和胎盤感染等。
臨床表現(xiàn)
1.體重增長快
孕婦體重、宮高、腹圍持續(xù)不長或增長很慢。
2.胎動監(jiān)測
表明胎動減少，尤其是當(dāng)胎動低于4次/小時時，要注意胎死宮內(nèi)的可能。
