腋窩淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的呢?腋窩淋巴結(jié)腫大的原因肯定有很多人不知道,那么,腋窩淋巴結(jié)腫大應(yīng)該如何治療呢?淋巴結(jié)腫大可以通過(guò)什么方式預(yù)防呢?下面我們一起來(lái)看看如何治療淋巴結(jié)腫大吧!
首先我就來(lái)看看,淋巴結(jié)腫大的介紹,以及淋巴結(jié)腫大的發(fā)病原理,下面我們一起來(lái)看看吧!
腋窩淋巴結(jié)腫大是什么
腋窩腫塊以副乳及良性病變引起的淋巴結(jié)腫大較為常見(jiàn),其次為轉(zhuǎn)移瘤。在診斷過(guò)程中主要鑒別其良、惡性,如為惡性轉(zhuǎn)移性腫瘤應(yīng)判斷惡性腫瘤的原發(fā)部位,但此點(diǎn)常常是診斷中難解決的問(wèn)題。
淋巴結(jié)腫大發(fā)病原因?
(一)病因
為了更好地了解淋巴結(jié)腫大的原因和特點(diǎn),以下按局限性淋巴結(jié)腫大和全身性淋巴結(jié)腫大兩類進(jìn)行分析。
1.局限性淋巴結(jié)腫大
(1)感染性淋巴結(jié)腫大:常由引流區(qū)域的組織或器官的急慢性炎癥引起,因此可以從腫大的淋巴結(jié)所引流區(qū)域內(nèi)尋找炎癥病灶。如扁桃體炎、牙齦炎等引起的頸部淋巴結(jié)腫大;胸壁、乳腺等部位的炎癥引起腋窩淋巴結(jié)腫大;會(huì)陰。臀部、小腿、足部等部位感染引起的腹股溝淋巴結(jié)腫大。急性感染引起的淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)是質(zhì)軟,有壓痛,表面光滑,無(wú)粘連。腫大到一定程度即停止,應(yīng)用有效抗菌藥物后多很快縮小或消失。慢性者質(zhì)地較韌,但終仍可縮小或消失。
淋病可引起雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)壓痛性腫大,軟下疳可引起單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)壓痛性腫大,梅毒可引起單側(cè)或雙側(cè)無(wú)壓痛性腹股溝淋巴結(jié)腫大。
淋巴結(jié)結(jié)核多發(fā)生于頸部血管周阿,多發(fā)、大小不等、質(zhì)地稍硬,可相互粘連或與周圍組織粘連,如發(fā)生干酪樣壞死,可觸及波動(dòng),晚期可潰破,不易愈合而形成竇道,愈合后可形成不規(guī)則瘢痕。
(2)惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:乳腺、肺、腎、前列腺及頭頸和胃腸道等部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致的淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,亦可呈橡皮樣感,一般無(wú)壓痛,可與周圍組織粘連,有時(shí)腫大淋巴結(jié)界限不清。若左鎖骨上窩出現(xiàn)腫大而質(zhì)硬無(wú)壓痛的淋巴結(jié),應(yīng)考慮胃癌或食管癌的轉(zhuǎn)移所致。此處為胸導(dǎo)管進(jìn)入頸靜脈的入口,這種腫大的淋巴結(jié)稱為Wirchow淋巴結(jié),為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。右鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)腫大,常由肺癌轉(zhuǎn)移而來(lái)。腋窩淋巴結(jié)腫大,也可由乳腺癌轉(zhuǎn)移而來(lái)。腹股溝淋巴結(jié)腫大,可由陰莖或睪九腫瘤或下肢腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái);頸部淋巴結(jié)腫大,常由甲狀腺癌或鼻咽癌轉(zhuǎn)移而來(lái)。
2.全身性淋巴結(jié)腫大系指至步有兩個(gè)以上區(qū)域的淋巴結(jié)同時(shí)腫大。常見(jiàn)原因有各種病原體感染(細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌、霉菌、螺旋體、寄生蟲等)、白體免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等)、造血系統(tǒng)疾病(如白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等)。其他惡性腫瘤等均可以導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大,還有一部分淋巴結(jié)腫大的病因和發(fā)病機(jī)制不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.局部淋巴結(jié)腫大發(fā)病機(jī)制
(1)炎癥充血性腫大:其機(jī)制是感染引起炎癥部位引流區(qū)的淋巴結(jié)被粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)而腫大。
(2)慢性肉芽腫:某些形成肉芽腫的慢性炎癥,可導(dǎo)致淋巴結(jié)為肉芽組織充填而腫大。如結(jié)核性病變,麻風(fēng)、嗜酸性肉芽腫、結(jié)節(jié)病等。
(3)腫瘤細(xì)胞增生、浸潤(rùn):淋巴瘤等原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤,或白血病等惡性血液系統(tǒng)腫瘤,因淋巴結(jié)內(nèi)腫瘤細(xì)胞增生,浸潤(rùn)所致。遠(yuǎn)道組織、臟器惡性腫瘤細(xì)胞可主要經(jīng)血源性轉(zhuǎn)移或引流的淋巴液濾入淋巴結(jié),腫瘤細(xì)胞增殖、浸潤(rùn)淋巴結(jié)而引起腫大。
(4)增生性腫大:出現(xiàn)在原因不明的各種淋巴結(jié)病,在某些因素刺激下淋巴結(jié)增生,可見(jiàn)淋巴結(jié)正常破壞,有多種細(xì)胞增生或伴有血管增生。
(5)造血細(xì)胞增生:骨髓纖維化出現(xiàn)髓外造血,淋巴結(jié)恢復(fù)造血功能,充滿增生的各種血細(xì)胞。