流感嗜血桿菌 這樣可以診斷流感嗜血桿菌(2)

  痰液革蘭氏染色示大量小的革蘭氏陰性球桿菌;此種細(xì)菌對培養(yǎng)的營養(yǎng)需要較為嚴(yán)格且往往寄生在上氣道內(nèi),因此培養(yǎng)常出現(xiàn)假陰性和假陽性。

  鏈球菌

  流感嗜血桿菌與肺炎鏈球菌都能在人類的上呼吸系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)。一項(xiàng)有關(guān)它們之間的競爭研究指出,在培養(yǎng)基內(nèi),肺炎鏈球菌能以過氧化氫攻擊流感嗜血桿菌及能排除在表面流感嗜血桿菌生存所需的分子。

  當(dāng)兩種細(xì)菌一同在鼻腔內(nèi)時(shí),兩星期之內(nèi),只有流感嗜血桿菌能夠生存。當(dāng)兩種細(xì)菌分別地放在鼻腔內(nèi)時(shí),兩者皆能生存。使實(shí)驗(yàn)鼠的上呼吸組織暴露于兩種細(xì)菌時(shí),發(fā)現(xiàn)有格外大量的中性粒細(xì)胞。當(dāng)實(shí)驗(yàn)鼠只是暴露于其中一種細(xì)菌時(shí),則不會(huì)出現(xiàn)這些細(xì)胞。

  實(shí)驗(yàn)證實(shí)當(dāng)中性粒細(xì)胞放在已死的流感嗜血桿菌時(shí),它們會(huì)強(qiáng)烈攻擊肺炎鏈球菌。而這種攻擊相較沒有死亡的嗜血桿菌時(shí),則不會(huì)這么強(qiáng)烈。但暴露于已死的流感嗜血桿菌中,則不會(huì)有任何對生存的流感嗜血桿菌有所影響。這種現(xiàn)象有兩種可能性:

  當(dāng)流感嗜血桿菌被肺炎鏈球菌攻擊時(shí),引發(fā)了免疫系統(tǒng)攻擊肺炎鏈球菌。

  兩種細(xì)菌的結(jié)合引發(fā)了只有其中一種細(xì)菌存在所不會(huì)引發(fā)的免疫系統(tǒng)警報(bào)。

  至于為何流感嗜血桿菌會(huì)不受免疫系統(tǒng)的影響則不得而知。

  流感嗜血桿菌感染診斷

  診斷應(yīng)綜合以下幾方面的檢查結(jié)果。

  1.臨床表現(xiàn)

  流感嗜血桿菌可引起全身多部位的感染。局部感染可有中耳炎、鼻竇炎乳突炎、會(huì)厭炎和皮膚軟組織感染等。全身感染可有肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性骨關(guān)節(jié)炎、泌尿生殖道感染等。慢性呼吸道感染則應(yīng)考慮到副流感嗜血桿菌感染的可能。

  2.流行病學(xué)資料

正常人鼻咽部帶菌率較高

  正常人鼻咽部帶菌率較高(20%~40%),但血清中具有保護(hù)水平抗體者很少患病,患者以5歲以下小兒為多見,特別是2個(gè)月至2歲的嬰兒感染率高。成年人中以老年人以及免疫功能受到損傷者(糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤患者,以及接受放射、化學(xué)免疫抑制劑治療和HIV感染者)亦成為本菌感染的易感者。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查

  重要者為病原學(xué)檢查。盡快進(jìn)行血尿、膿痰及脊液等標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng),同時(shí)做膿、痰、腦脊液的涂片細(xì)菌檢查,用ELISA檢查血清中的特異性IgM抗體,用反向血凝查細(xì)菌的抗原。

  鑒別診斷

  主要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和血清免疫學(xué)檢查的結(jié)果。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于流感嗜血桿菌也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,流感嗜血桿菌在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章對大家有所幫助,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。

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