水銀中毒癥狀 水銀中毒應該如何處理(2)

  烷基汞類則毒性較大,尤其是中樞神經(jīng)毒性更為突出,其他毒性則與無機汞類似。其中毒多因口服引起,潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時,主要表現(xiàn)為全身及胃腸道癥狀(見下文無機汞口服癥狀),且可持續(xù)數(shù)天至十幾天,而后則進入神經(jīng)癥狀誘導期;此期短者10天,長者2個月,平均約2周,誘導期越短,病情愈重。神經(jīng)系統(tǒng)主要癥狀為頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、急躁易怒,繼而出現(xiàn)四肢麻木,下肢無力,逐漸波及上肢,并伴尿潴留或尿失禁。

  有機汞中毒均可見有皮疹,嚴重者尚有剝脫性皮炎;此外尚有較明顯的肝損傷及急性腎功能不全表現(xiàn)。

  (二)慢性中毒

  1.無機汞

  職業(yè)性慢性汞中毒多因長期接觸較大量的汞蒸氣引起,其典型臨床特征有三個,即易興奮癥(erethism)、震顫(trcmor)及口腔-牙齦炎(stomatogingivitis)。但隨著職業(yè)衛(wèi)生條件的改善,工人的接觸水平已大大降低,上述典型表現(xiàn)已不多見,但上述特點仍不失為慢性汞中毒臨床表現(xiàn)的核心所在。具體表現(xiàn)主要為:

  (1)神經(jīng)精神障礙

  早期主要為神經(jīng)衰弱癥狀,可伴有自主神經(jīng)功能紊亂、性欲減退。繼而出現(xiàn)情緒和性格改變,如急躁、易激動、膽怯、羞澀、孤僻、抑郁、好哭、注意力不集中,甚至出現(xiàn)幻覺;此種性格改變及精神異常乃慢性汞中毒具特色的臨床表現(xiàn),具有診斷價值。

  (2)震顫

  初僅見腱反射亢進,后表現(xiàn)為手指細微震顫,為意向性(intensive),從事習慣動作時可不明顯;而后則逐漸波及眼瞼、舌及四肢,振幅亦漸增大,嚴重時生活亦難自理,說話也帶“外國腔”。

  (3)口腔炎

  早期多為牙齦腫脹、酸痛、易出血、流涎、口臭,唾液腺腫大;繼而發(fā)展為牙齦萎縮、牙齒松動甚至脫落,口腔衛(wèi)生不好者可在齦齒交界處出現(xiàn)藍黑色“汞線”(mercury line)。

  (4)腎臟損傷

  主要表現(xiàn)為近曲小管功能障礙,如低分子蛋白尿、氨基酸尿等;病情發(fā)展時可出現(xiàn)無癥狀性蛋白尿,甚至引起腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎,導致白蛋白尿、血尿。但汞所致腎損傷預后均較好,脫離接觸經(jīng)適當治療后,多能獲得痊愈。

  (5)其他

  尚可見有汞毒性晶狀體炎、皮炎、肝大等;近年還有報告出現(xiàn)全身肌肉疼痛者,因與接觸劑量無關(guān),故推測可能與變態(tài)反應因素有關(guān)。

  3.有機汞

  烷氧基汞、苯基汞的體內(nèi)代謝與無機汞大致類似,故其毒性與無機汞相近,但因汞離子的解離稍慢,臨床表現(xiàn)似更輕些,常于接觸數(shù)月或數(shù)年后發(fā)病,出現(xiàn)類似金屬汞中毒的臨床表現(xiàn);嚴重時可出現(xiàn)精神異常、中毒性腦病及肝、腎損傷表現(xiàn)。

  水銀中毒怎么辦

  1.急救處理

  口服汞及其化合物中毒者,應立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){,吸附毒物,再用硫酸鎂導瀉。吸入汞中毒者,應立即撤離現(xiàn)場,更換衣物。

  2.驅(qū)汞治療

  急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內(nèi)注射;以后每4~6小時1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,則驅(qū)汞應暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。

  3.對癥支持治療

  補液,糾正水、電解質(zhì)紊亂,口腔護理,并可應用糖皮質(zhì)激素,改善病情。發(fā)生接觸性皮炎時,可用3%硼酸濕敷。

  有機汞接觸史一旦確定,則無論有無癥狀皆應進行驅(qū)汞治療。方法同慢性汞中毒,但頭一周應按急性汞中毒處理;口服中毒者則應及時洗胃。對癥支持療法對有機汞中毒尤為重要,主要用以保護各重要器官特別是神經(jīng)系統(tǒng)的功能,因單純驅(qū)汞并不能阻止神經(jīng)精神癥狀的發(fā)展。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于水銀中毒的一些癥狀以及水銀中毒應該怎么辦的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,當我們水銀中毒的時候,一定要及時進行治療哦,以免病情的加重。

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