去甲腎上腺素的作用 去甲腎上腺素藥理機(jī)制

  什么是甲腎上腺素呢,在我們生活中想必大家對(duì)于甲腎上腺素還是有一定的了解的吧,那么大家知道去甲腎上腺素的作用是什么嗎,去甲腎上腺素消化是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  去甲腎上腺素原名“腎上腺素”,學(xué)名1-(3,4-二羥苯基)-2-氨基醇是N-甲基的物質(zhì)形成后刪除了腎上腺素的化學(xué)結(jié)構(gòu)也屬于兒茶酚胺。

  它既是一種神經(jīng)遞質(zhì),主要由交感節(jié)后神經(jīng)元和腦內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)末梢合成和分泌,是后者釋放的主要遞質(zhì),也是一種激素,由腎上腺髓質(zhì)合成和分泌,但含量較少。循環(huán)血液中的去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質(zhì)。

  去甲腎上腺素的作用

  用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓;對(duì)血容量不足所致的休克或低血壓,本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血溶量的輔助治療,以使血壓回升暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注;直到補(bǔ)足血溶量治療發(fā)揮作用;也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳聚停復(fù)蘇后血壓維持。

  用法用量靜滴

可用1~2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)靜滴

  臨用前稀釋,每分鐘滴入4~10μg(WYF假如60kG,分鐘6UG,就是0.1μg/kg.min)范圍可以理解為0.1~0.2μg/kg.min),根據(jù)病情調(diào)整用量??捎?~2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)靜滴,根據(jù)情況掌握滴注速度,待血壓升至所需水平后,減慢滴速,以維持血壓于正常范圍。

  如果結(jié)果是不好的,應(yīng)該由其他升壓藥取代。對(duì)于關(guān)鍵的情況下,可用1~2mg稀釋到10~20ml,緩慢推入靜脈,根據(jù)血壓調(diào)整劑量,當(dāng)血壓上升,然后滴方法保持。

  口服

  治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入適量冷鹽水服下。

  注意事項(xiàng)

重要器官如心、腎等將因毛細(xì)血管灌注不良而受不良影響

  (1)搶救時(shí)長時(shí)間持續(xù)使用本品或其他血管收縮藥,重要器官如心、腎等將因毛細(xì)血管灌注不良而受不良影響,甚至導(dǎo)致不可逆性休克,須注意。

  (2)高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用。

  (3)本品為淡顏色梯度,應(yīng)避光貯存,如注射或棕色沉淀,不可重復(fù)使用。

  (4)不宜與偏堿性藥物如磺胺嘧啶鈉、氨茶堿等配伍注射,以免失效;在堿性溶液中如與含鐵離子雜質(zhì)的藥物(如谷氨酸鈉、乳酸鈉等)相遇,則變紫色,并降低升壓作用。

  (5)濃度高時(shí),滴注以前應(yīng)對(duì)受壓部位(如臀部)采取措施,減輕壓迫(如墊棉墊)。

  (6)用藥當(dāng)中須隨時(shí)測(cè)量血壓,調(diào)整給藥速度,使血壓保持在正常范圍內(nèi)。

  (7)其他參見腎上腺素。

  藥理機(jī)制

  本品是強(qiáng)烈的α受體激動(dòng)藥,對(duì)β1受體作用較弱,對(duì)β2受體幾無作用。通過α受體的激動(dòng)作用,可引起小動(dòng)脈和小靜脈血管收縮,血管收縮的程度與血管上的α受體有關(guān),皮膚黏膜血管收縮明顯,其次是腎血管,對(duì)冠狀動(dòng)脈作用不明顯,這可能與心臟代謝產(chǎn)物增加,擴(kuò)張冠脈對(duì)抗了本品的作用有關(guān)。通過β1受體的激動(dòng),使心肌收縮加強(qiáng),心率上升,但作用強(qiáng)度遠(yuǎn)比腎上腺素弱。

  α受體激動(dòng)所致的血管收縮的范圍很廣,以皮膚、黏膜血管、腎小球?yàn)槊黠@,其次為腦、肝、腸系膜、骨骼肌等,繼心臟興奮后心肌代謝產(chǎn)物腺苷增多,腺苷能促使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。

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