6、抗父體的補(bǔ)體依賴性抗體(APCA)
作用機(jī)制
體外研究顯示妊娠時(shí)母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞,它能破壞胚細(xì)胞。但致敏T細(xì)胞的殺傷功能可被特異性抗體所抑制,然而習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女約80%-90%測(cè)不到這種特異性的封閉抗體,體內(nèi)存在未被抑制的細(xì)胞毒細(xì)胞。這些細(xì)胞可直接作用于胚胎,或通過(guò)釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤(pán),而導(dǎo)致流產(chǎn)。
封閉抗體的治療介紹
檢查
對(duì)于反復(fù)性自然流產(chǎn)的患者先進(jìn)行APLA檢查,如果APLA陰性,則采用丈夫淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法。具體療程為妊娠前注射治療3-4次,復(fù)查APLA,如APLA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,則可計(jì)劃受孕(包括監(jiān)測(cè)排卵、促排卵、人工授精、試管嬰兒等),如APLA仍為陰性,則需繼續(xù)注射治療,直至APLA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性后再考慮受孕,妊娠后加強(qiáng)注射治療3次。大量研究證實(shí)淋巴細(xì)胞免疫治療RSA有效安全,并且APLA對(duì)再次妊娠結(jié)局有良好的預(yù)示價(jià)值。
治療方法
對(duì)于封閉抗體和抗獨(dú)特型抗體缺乏者,主要采用配偶白細(xì)胞免疫療法,增加反復(fù)自然流產(chǎn)患者體內(nèi)封閉抗體水平,等抗體上升,再安排懷孕,使妊娠得以成功。治療時(shí)醫(yī)務(wù)人員抽取丈夫體內(nèi)一定量外周血進(jìn)行離心沉淀機(jī)淋巴細(xì)胞分離、培養(yǎng),再回輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi)。每4周一個(gè)循環(huán),一直做到懷孕四五個(gè)月以后,確保妻子正常懷孕!
封閉抗體治療的注意事項(xiàng)
1.在臨床上,首先要與患者進(jìn)行更全面的溝通了解,確保夫妻雙方都同意做封閉抗體的檢查,并且對(duì)患者的既往病史也需要進(jìn)行一定的了解。
2.在確定進(jìn)行治療之前,男性需要檢查是否有傳染性的疾病,如果沒(méi)有傳染的情況可以做相應(yīng)的免疫檢查;女性在做檢查時(shí)需要注意要避開(kāi)經(jīng)期。
3.男性在抽出相應(yīng)的血液后需要通過(guò)一段無(wú)菌的操作,將血液中存在的淋巴細(xì)胞分離出來(lái),并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),將提取出的淋巴細(xì)胞用于女性的免疫治療。
4.通過(guò)治療后如果結(jié)果顯示封閉抗體仍然為陰性,那么女性還需要持續(xù)進(jìn)行治療,如果已經(jīng)轉(zhuǎn)化為陽(yáng)性,那么可以考慮試孕,在懷孕后還需要持續(xù)治療。在治療的期間,女性朋友們應(yīng)避免進(jìn)行房事,以免影響治療的效果。
結(jié)語(yǔ):從文中的介紹中,相信大家都知道了封閉抗體是什么,也知道了封閉抗體檢查需要注意的事項(xiàng)以及封閉抗體治療的相關(guān)內(nèi)容,特別是容易流產(chǎn)的女性朋友們要保證體內(nèi)抗體的分泌水平,這有抗體夠了才能夠保證正常懷孕。