7.新生兒皰疹
新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生時接觸生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原發(fā)性HSV感染的母親在妊娠期導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn),或先天畸形,或智力發(fā)育障礙,即所謂“TQRCH”綜合征。新生兒感染HSV后可呈現(xiàn)無癥狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹,重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。
8.播散性單純皰疹
播散性HSV感染多發(fā)于6個月至3歲的兒童,亦可見于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下(抑制)者。初起表現(xiàn)為重癥皰疹性口齦炎、食管炎、或外陰陰道炎,高熱、甚至驚厥,繼而全身發(fā)生廣泛性水皰,皰頂臍凹,同時可發(fā)生病毒血癥,引起皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害。
鑒別診斷
(1)體表部位的單純皰彥應(yīng)注意與帶狀皰疹鑒別,帶狀皰疹通常疼痛較劇烈,皰疹面積較廣泛且沿皮區(qū)分布,很少復(fù)發(fā)。此外應(yīng)與水痘。皰疹樣皮眭病特別是皰疹樣皮炎和藥物性皮疹鑒別。
(2)生殖器皰疹應(yīng)與其他原因引起的生殖器潰瘍鑒別。
(3)原發(fā)性單純皰疹可導(dǎo)致皰痔性齦口炎,當初起為局限性病灶時,可與阿弗他口炎相似.但原發(fā)性皰疹常侵及附著齦和其他組織.而阿弗他口炎不會侵及附著齦。
(4)診斷單純皰疹性腦炎需排除其他病毒性腦炎如乙型病毒腦炎、腮腺炎病毒腦炎、麻疹病毒腦炎等,同時也應(yīng)注意排除腦膿腫、急性播散性腦脊髓炎、惡性腫瘤等疾病。
治療體表皮膚黏膜限局性HSV感染可僅采用局部用藥抗感染治療,對癥狀、皮損較重,或播散性感染或重要臟器受累的患者則應(yīng)給予全身性抗感染用藥及相應(yīng)的對癥支持治療。
1.局部治療
以收斂、干燥,防止繼發(fā)感染為主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韋眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽,3或4次/天即可。若有繼發(fā)感染,可用0.5%新霉素軟膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹羅星軟膏、達維邦乳膏等。糜爛滲出時,可用3%硼酸溶液、1%醋酸鋁溶液局部濕敷,可以使皮損干燥、疼痛減輕或消失,縮短病程。
皰疹性角膜炎結(jié)膜炎,可用0.1%皰疹凈眼藥水,1%阿昔洛韋眼藥水及0.1%病毒唑眼藥水滴眼,1次/2小時。復(fù)發(fā)性患者,可用3%阿昔洛韋眼膏與0.1%地塞米松滴眼液聯(lián)合治療,較單用抗病毒藥物見效快、療效高、療程短。
2.全身治療
可選擇核苷類抗病毒藥物口服治療。除核苷類抗病毒藥物外,非核苷類抗病毒藥亦可選用,如利巴韋林、異丙肌苷、聚肌胞、干擾素等,可與核苷類藥物配合使用。
預(yù)防
1.新生兒及免疫功能低下者、燙傷和濕疹患者,應(yīng)盡可能避免接觸HSV感染者。
2.對患有生殖器皰疹的產(chǎn)婦,宜行剖腹產(chǎn),以避免胎兒分娩時感染。
3.安全套可減少生殖器皰疹的傳播,尤其是在無癥狀排毒期。一旦出現(xiàn)皰疹皮損,即應(yīng)避免夫妻生活。
4.嚴禁口對口喂飼嬰兒。
5.可選用HSV疫苗進行預(yù)防接種。
結(jié)語:上述的內(nèi)容就是關(guān)于單純皰疹的相關(guān)知識了,大家在看完之后是不是對這種疾病有了初步的了解呢。單純皰疹是一種傳染性疾病,特別是對于免疫力低下的人來說,感染幾率會更大,因此我們在平時一定要做好對疾病的預(yù)防措施,加強抵抗力,這樣才能避免疾病的發(fā)生。