鑒別診斷
1、中樞性位置眩暈
常見于大腦第四腦室腫瘤及血管病變，可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震，體位測試眼震持續(xù)在30秒以上，無潛伏期，無疲勞，CT及MRI可進一步確診。
2、前庭神經(jīng)炎
突然發(fā)病，可持續(xù)數(shù)天，冷熱試驗減低，有上呼吸道感染史，血象白細(xì)胞輕度增多。
3、頸椎病
頸椎骨質(zhì)增生，可壓迫椎動脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動脈痙攣，使前庭供血不足，多見于40歲以上成人，眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關(guān)。常合并其他椎基動脈供血不足癥狀，如頭痛、視覺障礙及上肢麻木等。頸椎X線攝片可見第4～6節(jié)頸椎有骨質(zhì)增生或其他畸形。
耳石病的治療方法常見的有復(fù)位治療和手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病程病情不同進行選擇。
一、復(fù)位手法治療
耳石病癥的治療以管石復(fù)位治療為主，該療法的有效率為71%～92%。管石復(fù)位法主要用于后半規(guī)管和上半規(guī)管BPPV的治療，通過手法使患者變換5個位置，從而使后半規(guī)管和上半規(guī)管的管石碎片 通過總腳進入橢圓囊。雖然本病有一定的自限性，但一般要經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月甚至數(shù)年癥狀才能緩解，發(fā)作期可伴惡心、嘔吐，但一般無聽力障礙、耳鳴等癥狀，無中樞神經(jīng)癥狀及體征，緩解 期可無任何不適。而予手法復(fù)位治療后，大部分患者耳石復(fù)位成功后癥狀隨即消失，快速為患者解除眩暈所帶來的痛苦。
二、手術(shù)治療
耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運動而撞擊半規(guī)管，而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯覺。因此，其間主要存在兩方面的問題 ，即耳石漂移的流體動力學(xué)和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)基礎(chǔ)。根據(jù)這種推論，可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動力學(xué)和神經(jīng)阻斷兩類，前者包括半規(guī)管阻塞術(shù)，后者為單孔神經(jīng)或 前庭神經(jīng)切斷術(shù)。
半規(guī)管阻塞術(shù)正常情況下，半規(guī)管的內(nèi)淋巴液處于膜迷路內(nèi)，能夠隨著頭部的運動而沿管腔的軸線發(fā)生流動，這種流動沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內(nèi)，所處的空間受到很大的限制;同時，內(nèi)淋巴液具有不可壓縮的物理特征，因此，半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動必須形成流體的循環(huán)。假如半規(guī)管存在阻塞的話，頭部的運動就不能夠形 成有效的流動，感受器也難以得到足夠的刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號。根據(jù)這個原理，我們采用手術(shù)方法造成BPPV責(zé)任半規(guī)管的阻塞以破壞內(nèi)淋巴液的有效流動，能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。
有效的預(yù)防措施
1、長時間蹲下不可快速起身
如果長時間蹲著或坐著，不能馬上就站起來，應(yīng)該頭稍微向下，微彎著腰，緩慢地站起來，因為如果站起來太猛，可能會因為腦部氧氣供應(yīng)不足，而產(chǎn)生眩暈。
2、要多吃補血的食物
例如動物的肝臟，豬肝、鵝肝等?？梢栽诩依锒鄠湫┘t棗，紅棗具有很好的補血、造血功能，可以拿來當(dāng)零食吃，也可以拿來泡水當(dāng)茶喝。
3、可以有針對性的做一些運動，加強體質(zhì)
例如仰臥起坐，可以很好的鍛煉腰骨，有利于全身血液的流通。
4、日常宜多吃清淡利濕之品
如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等。
結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對耳石癥有了初步的了解呢，關(guān)于耳石癥對人所造成的傷害是不是有了一定的認(rèn)識呢。耳石癥是一種較為少見的疾病，但是會給我們的日常生活造成極大的影響，因此在平時，我們要注意養(yǎng)成好的習(xí)慣，加強鍛煉，這樣才不會被疾病所困擾。
