4.成人百日咳
近年來(lái)青少年和成人百日咳有增多趨勢(shì)。一組經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)的成人百日咳,平均年齡為35歲,有典型癥狀與痙咳后嘔吐,但也可僅有數(shù)周干咳,罕有并發(fā)癥。多數(shù)患者仍可堅(jiān)持工作,本人雖無(wú)多大痛苦,但可作為傳染源,尤其威脅小兒,應(yīng)予重視。
治療
1.控制傳染源
隔離患兒,對(duì)密切接觸的易感者檢疫21天。
2.一般療法
按呼吸道隔離,保持空氣新鮮,避免一切可誘發(fā)痙咳的因素。加強(qiáng)護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥,注意營(yíng)養(yǎng)。幼嬰兒窒息時(shí)應(yīng)即刻行人工呼吸,給氧,必要時(shí)給予止痙排痰??捎闷蒸斂ㄒ蜢o脈滴注,以減少窒息或驚厥,需同時(shí)注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時(shí),予以對(duì)癥治療。
3.抗生素治療
應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕癥狀并縮短病程。如在痙咳期使用則無(wú)法明顯縮短病程。首選紅霉素,或是羅紅霉素,療程不少于10天,復(fù)方新諾明亦可使用。
4.并發(fā)癥的治療
并發(fā)肺炎可選用敏感抗生素,并發(fā)腦病時(shí)可予脫水、止痙等對(duì)癥處理。
預(yù)防
1、控制傳染源
在流行季節(jié),凡確診的患者應(yīng)立即隔離至病后40天,或隔離至痙咳后30天。對(duì)接觸者應(yīng)密切觀察至少3周,若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早抗生素治療。
2、切斷傳播途徑
由于百日咳桿菌對(duì)外界抵抗力較弱,無(wú)需消毒處理,但應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣物在陽(yáng)光下曝曬,對(duì)痰液及口鼻分泌物則應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
3、提高人群免疫力
目前已用于預(yù)防接種的百日咳菌苗有全細(xì)胞菌苗和無(wú)細(xì)胞菌苗,全細(xì)胞菌苗為常規(guī)菌苗;即百日咳、白喉、破傷風(fēng)(DTP)制劑,用量每0.5ML內(nèi)含百日咳4個(gè)保護(hù)單位。3~6個(gè)月嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,皮下0.5,1.0,1.0ML,共3次,每次間隔4周。
流行期時(shí)1個(gè)月嬰兒即可接受疫苗,1~2歲時(shí)再加強(qiáng)肌內(nèi)注射。DTP菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童2月齡進(jìn)行第1次,4月齡第2次,6月齡第3次,15個(gè)月第4次,4~6歲第5次。由于年長(zhǎng)兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳,7歲以后每10年進(jìn)行1次。
結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于百日咳的相關(guān)內(nèi)容了,想必大家在看完之后也知道了百日咳對(duì)身體的危害。所以我們?cè)谌粘I钪幸欢ㄒ⒁鈱?duì)百日咳的預(yù)防,一旦跟患者有過(guò)親密的接觸,就非常容易感染百日咳,因此嚴(yán)防是很有必要的。