在我們現(xiàn)實(shí)生活中,往往會(huì)有許多人因?yàn)橐恍┰蚨忌?a href='http://rwfnyxtm.cn/taglist/946434-1.html' target='_blank'>高鉀血癥。那患上高鉀血癥的時(shí)候,應(yīng)該怎么治療呢?高鉀血癥又有哪些癥狀呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
當(dāng)我們攝入過(guò)多鉀的話,則是可能會(huì)患上高鉀血癥的。那患上高鉀血癥的時(shí)候,應(yīng)該怎么治療呢?
(一)基礎(chǔ)治療
10%葡萄糖酸鈣20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射,可在半小時(shí)后重復(fù)。一般用25%葡萄糖液250ml加胰島素10~20u靜脈滴注或10%葡萄糖液500ml加胰島素12u靜脈滴注,30分鐘內(nèi)起效,作用可維持?jǐn)?shù)小時(shí)。
用5%碳酸氫鈉100~250ml快速靜脈滴注,注射后30~60分鐘起效,作用可維持?jǐn)?shù)小時(shí)。
(二)抗鉀治療
1.去除引起高鉀血癥的原因
高鉀血癥患者要停止使用一些增加血鉀的藥物,如β受體阻滯劑以及轉(zhuǎn)化酶抑制劑和抑制鉀在遠(yuǎn)曲小管和腎小管分泌的藥物。
改善腎功能、糾正酸中毒、降低血糖、清創(chuàng)、排除胃腸道積血等。擴(kuò)容可使到達(dá)遠(yuǎn)曲小管的液體增加,有利于K+的排出,如果循環(huán)功能允許,可同時(shí)應(yīng)用。
2.促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
(1)糾正酸中毒
5%碳酸氫鈉溶液100ml,靜脈滴注,必要時(shí)15min后可重復(fù)。伴低鈣血癥者應(yīng)先靜脈補(bǔ)充鈣劑,預(yù)防搐搦。心、腎功能不全者,慎重補(bǔ)5%碳酸氫鈉。
(2)葡萄糖胰島素溶液
0%葡萄糖液500ml,按4:1加入胰島素,1h左右滴完,注射開(kāi)始后30mm起作用,持續(xù)時(shí)間為4~6h,必要時(shí)6h后可重復(fù)使用;亦可50%葡萄糖液50ml,緩慢靜脈注射,同時(shí)皮下注射胰島素10U,必要時(shí)可重復(fù)使用。
3.排出體內(nèi)蓄積的鉀
(1)陽(yáng)離子交換樹(shù)脂(降鉀樹(shù)脂)
聚苯乙烯磺酸鈉25g,口服,每日2~3次。本藥易產(chǎn)生便秘,常與山梨醇等同用。降鉀樹(shù)脂口服1~2h,灌腸4~6h起作用,每50g可使血鉀下降0.5~1.0:mmol/L。本藥司時(shí)還可使Ca2+從腸道排出,在心臟功能不全者有可能促使心力衰竭產(chǎn)生。
(2)利尿排鉀
可予以呋塞米20~d0mg,或布美他尼0.5~lmg,或托拉塞米10~20mg,靜脈注射。
(3)透析
快速而有效的降血鉀方法??刹捎醚和肝龌蚋鼓ね肝?,緊急時(shí)采用血液透析。