子宮腺肌是一種較為常見的婦科疾病，雖然可以治愈，但這種疾病對(duì)患者的傷害卻非常的大，那么你知道子宮腺肌的發(fā)病原因是什么嗎，子宮腺肌的臨床表現(xiàn)是什么呢，子宮腺肌該怎樣去治療呢，預(yù)防子宮腺肌的方法是什么呢，我們來看看下面的內(nèi)容來了解一下吧。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但也可見于年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多有一定關(guān)系。約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。本病的治療可用藥物干預(yù)，也可行手術(shù)治療，但根治較難，只有患者絕經(jīng)后子宮腺肌癥方可逐漸自行緩解。故而臨床治療方案的選擇，需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇。
子宮腺肌病病因至今不明。目前的共識(shí)是因?yàn)樽訉m缺乏黏膜下層，因此子宮內(nèi)膜的基底層細(xì)胞增生、侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細(xì)胞代償性肥大增生而形成了病變。
中醫(yī)認(rèn)為本病由氣滯、寒凝、熱灼、氣虛、腎虛導(dǎo)致瘀血阻滯沖任、胞宮，經(jīng)行不暢則痛經(jīng)。瘀血阻滯沖任、胞宮為主要病機(jī)。
臨床表現(xiàn)
子宮腺肌病過去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢(shì)，這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)增多有關(guān)。
1.癥狀
(1)月經(jīng)失調(diào)
主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多，部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。
(2)痛經(jīng)
特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn)，當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。痛經(jīng)初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進(jìn)展，痛經(jīng)需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無法耐受。
(3)其他
大約有35%的患者無明顯癥狀。
2.體征
婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經(jīng)期，子宮有觸痛感;經(jīng)期，子宮增大，質(zhì)地變軟，壓痛比平時(shí)更明顯;經(jīng)期后，子宮縮小。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動(dòng)較差。15%～40%合并子宮內(nèi)膜異位癥，約一半患者合并子宮肌瘤。
檢查
1.影像學(xué)檢查
是術(shù)前診斷本病有效的手段。陰道超聲檢查敏感性達(dá)80%，特異性可達(dá)74%，較腹部探頭準(zhǔn)確性高。子宮腺肌病時(shí)B超可見子宮均勻性增大，回聲不均;子宮腺肌瘤時(shí)B超可見子宮呈不均勻增大，局部隆起，病灶內(nèi)呈不均質(zhì)高回聲。MRI可在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍，對(duì)決定處理方法有較大幫助。彌漫性子宮腺肌癥的MRI在T2WI上表現(xiàn)為子宮結(jié)合帶彌漫性增厚;局限性子宮腺肌癥在T2WI上表現(xiàn)為與結(jié)合帶信號(hào)相近的低信號(hào)腫塊影，邊界模糊。
2.血清CA125
部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高，這在監(jiān)測(cè)療效上有一定價(jià)值。
