尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白稱為蛋白尿，也就是所謂的尿蛋白。出現(xiàn)這種情況是因?yàn)槿梭w的腎臟出現(xiàn)了疾病。那么你知道導(dǎo)致尿蛋白的原因有哪些嗎，尿蛋白的治療方法是什么呢，尿蛋白有哪些臨床表現(xiàn)呢，預(yù)防尿蛋白的辦法又有哪些呢?我們一起來了解一下吧。
可以導(dǎo)致蛋白尿的原因很多，包括功能性蛋白尿、體位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常見有劇烈運(yùn)動后，發(fā)熱的極期，進(jìn)食高蛋白飲食;胡桃夾現(xiàn)象;各種腎臟病和腎血管病等。
蛋白尿西醫(yī)治療
蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕，大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。要根據(jù)不同的病因做出相應(yīng)的治療方法。
臨床表現(xiàn)
不同病因引起的腰疼臨床表現(xiàn)也不相同。
1.功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是一種輕度(24小時尿蛋白定量一般不超過0.5～1克)、暫時性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常發(fā)生于青壯年，可見于精神緊張、嚴(yán)重受寒或受熱、長途行軍、強(qiáng)體力勞動、充血性心衰、進(jìn)食高蛋白飲食后。
2.體位性蛋白尿
清晨尿液無尿蛋白，起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿，長時間站立、行走或加強(qiáng)脊柱前凸姿勢時，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時后尿蛋白含量減少或消失，多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。反復(fù)體位性蛋白尿，需注意除外腎病，如胡桃夾現(xiàn)象(又叫左腎靜脈壓迫綜合征，是因主動脈和腸系膜上動脈擠壓左腎靜脈所致)。
3.病理性蛋白尿
蛋白尿持續(xù)存在，尿中蛋白含量較多，尿常規(guī)檢查常合并有血尿、白細(xì)胞尿和管型尿。并可伴有其他腎臟病表現(xiàn)，如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見于各種腎小球、腎小管間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病。常見的如以下幾種。
(1)原發(fā)性腎小球疾病
?、倌I炎
可為隱匿性、急性、急進(jìn)性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。
?、谀I病綜合征
24小時尿蛋白定量大于或等于3.5克，同時伴有血白蛋白減少，水腫、高血脂。
?、勰I功能不全
分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿?yàn)槟I臟損害的表現(xiàn)。
(2)繼發(fā)性腎小球疾病
?、倮钳徯阅I炎
是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)。育齡期女性多見。依據(jù)腎臟受累嚴(yán)重程度的不同，尿蛋白量可以表現(xiàn)為少量至大量。
?、谧像靶阅I炎
是過敏性紫癜腎臟受累的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，兒童多見，成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數(shù)發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后2～4周。
?、厶悄虿∧I病
是糖尿病常見的并發(fā)癥，早期腎臟受累，但是尿常規(guī)檢查尿蛋白可為陰性，后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿，再發(fā)展至大量蛋白尿，乃至終末期腎病，即腎功能衰竭需要透析等治療。
?、芡达L(fēng)性腎病
尿檢異常出現(xiàn)較晚且輕微，僅見輕度蛋白尿及少量紅細(xì)胞。晚期可進(jìn)展至慢性腎衰竭。
⑤高血壓腎病
原發(fā)性高血壓病發(fā)生5～10年后常出現(xiàn)腎臟等損害。良性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白(24小時尿蛋白定量一般不超過1.5～2克)，很少出現(xiàn)大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿，常有高血壓左心室肥厚、腦動脈和視網(wǎng)膜動脈硬化等表現(xiàn)。另外一種惡性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿常為突發(fā)性，24小時尿蛋白定量可由少至大量，多數(shù)伴有血尿和白細(xì)胞尿，腎功能多急劇惡化。
