白喉桿菌 帶你了解什么是白喉桿菌(2)

  B片段,無酶活性,但能與宿主易感細胞表面特異性受體結(jié)合,并通過易位作用使A片段進入細胞。

  A片段具有酶活性,能將氧化型煙酰胺腺嘌呤二核苷(NAD+)水解為煙酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(ADPR)兩部分,并催化延伸因子-2(Elongation factor-2,EF-2)與ADPR共價結(jié)合,使EF-2失去轉(zhuǎn)位活性,從而中止肽-tRNA及mRNA在核糖體上由受位轉(zhuǎn)移至供位,肽鏈不能延長,細胞蛋白質(zhì)合成受阻,細胞死亡,病變產(chǎn)生。

  僅攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的溶源性白喉桿菌才能產(chǎn)生外毒素,因為白喉毒素就是β棒狀桿菌噬體毒素基因(tox+)編碼的蛋白質(zhì)。

  tox+基因的表達與菌體無機鐵含量密切相關(guān),鐵含量適量時,tox+基因表達,否則不表達。

  白喉桿菌尚產(chǎn)生一些侵襲性物質(zhì),如類似于結(jié)核桿菌的索狀因子(Cord factor),能破壞細胞的線粒體膜,導(dǎo)致呼吸和氧化磷酸化作用受到抑制。

白喉桿菌尚產(chǎn)生一些侵襲性物質(zhì)

  白喉的傳染源是白喉病人及恢復(fù)期帶菌者。本菌存在于假膜及鼻咽腔或鼻分泌物內(nèi),經(jīng)飛沫、污染物品或飲食而傳播。

  白喉桿菌侵入易感者上呼吸道,通常在咽部粘膜生長繁殖,并分泌外毒素及侵襲性物質(zhì),引起局部炎癥和全身中毒癥狀。

  局部粘膜上皮細胞發(fā)生壞死,血管擴張,粒細胞浸潤及纖維滲出,因此形成灰白色膜狀物,稱為假膜(Pseudomembrane),若病損進一步擴展至喉部或氣管內(nèi),可引起呼吸道阻塞,甚至窒息。

  盡管細菌一般不侵入血流,但外毒素可被吸收入血,迅速與易感組織細胞結(jié)合,使心肌、肝、腎和腎上腺等發(fā)生退行性病變,并可侵犯腭肌和咽肌的周圍神經(jīng)細胞,臨床上出現(xiàn)心肌炎和軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺機能障礙,血壓下降等癥狀。本菌偶有侵害眼結(jié)膜、外耳道、陰道和皮膚傷口等處,也可形成假膜。

  免疫性

  白喉病后有較強的免疫力,主要是機體能產(chǎn)生中和白喉外毒素的抗體(lgG)。1~5歲易感性高,5歲以上易感性逐漸下降,成人絕大多數(shù)由于隱性感染或預(yù)防接種,已獲得免疫力。

  錫克氏試驗(Schick's test)用于測定人體對白喉有無免疫力,確定是否需要預(yù)防接種。

  方法是在左前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml白喉毒素(含1/50的豚鼠小致死量),同樣在右前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射對照毒素(加熱80℃經(jīng)5分鐘破壞其毒性)0.1ml,作為對照。

  陰性反應(yīng),兩側(cè)注射處都沒有出現(xiàn)紅暈或浸潤,表露機體對白喉有免疫力。

  陽性反應(yīng),左側(cè)注射處24~36小時后,出現(xiàn)圓形微隆起紅暈,逐漸形成紅腫硬塊,至第四天達高峰,直徑達1~2cm,7~14日后反應(yīng)逐漸消退,而對照側(cè)沒有反應(yīng),表示對白喉沒有免疫力。

  假陽性反應(yīng),表示既有免疫力,又有變態(tài)反應(yīng)?;旌戏磻?yīng),表示機體對白喉毒素沒有抗毒免疫力,但對毒素蛋白則有變態(tài)反應(yīng),應(yīng)注意區(qū)別。

  所致疾病

  白喉桿菌存在于患者或帶菌者的鼻咽腔內(nèi),經(jīng)飛沫或污染物品傳播。

  細菌感染機體后,在鼻、咽粘膜上繁殖并分泌外毒素。局部由于細菌和毒素的作用,滲出的纖維素和白細胞及壞死組織凝固在一起,形成灰白色膜狀物,稱為假膜。

  由于咽、喉、氣管粘膜水腫及假膜脫落,可引起呼吸道阻塞,甚至造成窒息死亡。

  細菌一般不入血,只是細菌產(chǎn)生的外毒素入血,并與易感組織細胞如心肌、肝、腎上腺或支配咽、腭肌等的外周神經(jīng)結(jié)合,可引起細胞變性、壞死、內(nèi)臟出血和神經(jīng)麻痹。

  臨床上表現(xiàn)有心肌炎、軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙、血壓下降等癥狀。

  結(jié)語:以上就是三九養(yǎng)生堂為你介紹的白喉桿菌,你們都了解了吧。這對于不知道什么是白喉桿菌的人來說,真的是極好的??戳松厦嬲f的非白喉棒狀桿菌以及炭疽桿菌,以后再也不會對他一無所知了。

炭疽桿菌 白喉桿菌 非白喉棒狀桿菌 
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