什么是封閉抗體陽(yáng)性呢，在我們生活中想必大家對(duì)于封閉抗體陽(yáng)性還是有一定的了解的吧，那么大家知道封閉抗體陽(yáng)性是怎么回事呢，封閉抗體是什么呢，封閉抗體治療是怎么樣的，下面就讓我們一起了解一下吧。
正常孕婦血清中抗父親淋巴細(xì)胞特異性抗體。它能抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)(MLR)，封閉母體淋巴細(xì)胞毒作用對(duì)培養(yǎng)的滋養(yǎng)層細(xì)胞和防止輔助T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原的抑制劑，可以防止胚胎母親的免疫系統(tǒng)攻擊。淋巴細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(MIF)封閉同種抗原刺激。因此它是阻斷抗體阻斷抗體。
作用機(jī)制
體外研究顯示妊娠時(shí)母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞，它能破壞胚細(xì)胞。但致敏T細(xì)胞的殺傷功能可被特異性抗體所抑制，然而習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女約80%-90%測(cè)不到這種特異性的封閉抗體，體內(nèi)存在未被抑制的細(xì)胞毒細(xì)胞。
這些細(xì)胞可直接作用于胚胎，或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤，而導(dǎo)致流產(chǎn)。
檢測(cè)意義
現(xiàn)代生殖免疫學(xué)認(rèn)為，妊娠是一種成功的半異體移植，在正常的母體免疫功能中，既能保護(hù)母細(xì)胞免受外來微生物入侵和胚胎移植免疫排斥反應(yīng)，又能維持妊娠的持續(xù)。
自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生二次或二次以上者為反復(fù)性自然流產(chǎn)(RSA)，約占總?cè)焉飻?shù)的0.5%～3%，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳學(xué)、生殖內(nèi)分泌學(xué)等多種病因，原因不明者約占41.18%～60.00%，其中80%與免疫因素有關(guān)。
封閉抗體(antiphospholipid antibody, APLA)是人類白細(xì)胞抗原(Human Leukocyte Antigen-HLA)、滋養(yǎng)層及淋巴細(xì)胞交叉反應(yīng)抗原(TLX)等刺激母體免疫系統(tǒng)，所產(chǎn)生的一類IgG型抗體。
孕婦血中的APLA可以表現(xiàn)以下作用
(1)APLA中和同種異體抗原，而不使胎兒受到排斥。
(2)抗體直接作用于具有行動(dòng)能力的細(xì)胞，如T細(xì)胞、NK細(xì)胞等。
(3)直接結(jié)合到靶細(xì)胞的抗原上，從而降低它們對(duì)受體細(xì)胞參與的免疫反應(yīng)的敏感性。
以往研究認(rèn)為，反復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生與母體缺乏APLA有關(guān)，流產(chǎn)次數(shù)越多的患者，其體內(nèi)APLA缺乏的可能性越大。APLA的產(chǎn)生不足，母體對(duì)胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥現(xiàn)象，發(fā)生于孕早期可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)，孕晚期則可出現(xiàn)妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。因此對(duì)反復(fù)自然流產(chǎn)患者進(jìn)行APLA檢測(cè)是非常有必要的。
HLA是位于人6號(hào)染色體短臂的一種高度變態(tài)性的緊密連鎖基因群，是一類存在于各種組織及有核細(xì)胞表面并可引起強(qiáng)烈排斥反應(yīng)的抗原，它所編碼的主要組織相容性復(fù)合物在特異性免疫中處于中心地位，經(jīng)典的HLA抗原在胎盤無(wú)表達(dá)，而HLA—G在胎盤絨毛外細(xì)胞滋養(yǎng)層特異表達(dá)。反復(fù)自然流產(chǎn)的夫婦含有相同的HLA抗原的頻率高于正常夫婦，過多的共有抗原阻止母體對(duì)妊娠胚胎作為異體抗原的辨識(shí)，不能刺激母體產(chǎn)生足夠以維持妊娠所需的APLA，由于缺乏抗體的調(diào)節(jié)作用，母體免疫系統(tǒng)面對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫攻擊而導(dǎo)致流產(chǎn)。
國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為RSA是由于母體不能識(shí)別父方抗原而產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng)所致，臨床采用配偶淋巴細(xì)胞免疫治療誘導(dǎo)母體產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，從而出現(xiàn)APLA及微淋巴細(xì)胞毒抗體，使母體免疫系統(tǒng)不易對(duì)胎兒產(chǎn)生免疫攻擊，使妊娠繼續(xù)。
部分學(xué)者認(rèn)為，RSA與母體存在特異性的流產(chǎn)易感基因或單體有關(guān)，這種易感基因或單體可能存在于HLA復(fù)合體內(nèi)或與其緊密連鎖。含有易感基因或單體的母體對(duì)胚胎抗原呈低反應(yīng)狀態(tài)，同樣不能產(chǎn)生APLA，使胚胎遭受母體免疫系統(tǒng)的排斥而發(fā)生流產(chǎn)。
臨床上對(duì)于反復(fù)性自然流產(chǎn)的患者，進(jìn)行APLA的檢測(cè)是非常必要的。對(duì)于APLA陰性的患者，可有針對(duì)性地選用丈夫淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法，因?yàn)檫@些患者的流產(chǎn)次數(shù)越多，體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂越嚴(yán)重，若沒有針對(duì)性有效的免疫干預(yù)，她們很難有機(jī)會(huì)成為母親。
