胰島素抵抗是什么呢，大家對于胰島素都是應該了解的吧，胰島素對于我們來說是很重要的激素之一哦，那么大家知道胰島素抵抗是怎么回事嗎，胰島素的作用機理是什么呢，胰島素抵抗是怎么回事呢，下面讓我們了解一下吧。
胰島素抵抗的定義
身體對生理作用的生理作用減弱或敏感性下降。狹義意義上的胰島素抵抗是指組織細胞對胰島素介導的葡萄糖利用的響應。產(chǎn)生胰島素抵抗的主要部位在肝臟、肌肉和脂肪組織。臨床研究發(fā)現(xiàn)，約25%的正常人群存在胰島素抵抗，糖耐量低減IGT人群75%存在胰島素抵抗，2型糖尿病患者胰島素抵抗的發(fā)生率為85%左右。
胰島素抵抗是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血壓、高體重等多種代謝紊亂聚集在同一個體內(nèi)的現(xiàn)象,其臨床表現(xiàn)有高血糖癥、高胰島素血癥、血脂紊亂血游離脂肪酸、膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白膽固醇降低、超重或肥胖體重指數(shù)超過25、高血壓等,只要具備其中二項就可診斷。
那么誘發(fā)胰島素抵抗的原因有哪些
1、遺傳性因素
遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變?nèi)鏕lut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等，原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致，并常常是多基因突變協(xié)同導致胰島素抵抗。
2、環(huán)境因素
也被稱為繼發(fā)性胰島素抵抗，如肥胖是導致胰島素抵抗的主要原因，尤其是中樞性肥胖;主要和長期運動缺乏和膳食能量攝入過多有關(guān)，2型糖尿病患者的診斷時有80%的肥胖患者，長期高血糖、高脂肪酸和一些藥物如糖皮質(zhì)激素等，有些微量元素如鉻和釩缺乏，妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素的增加。
3、腫瘤壞死因子aTNF-a增多
TNF-a活性增強可以促進脂肪分解引起血漿FFA水平增高，抑制肌肉組織胰島素受體的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表達，從而導致胰島素抵抗和高胰島素血癥。
4、身體疾病
脂肪、肝臟、肌肉等外周組織可能有受體或受體后缺陷，對胰島素不敏感。糖異生作用增快。腎功能衰竭患者甲狀旁腺激素分泌增多，促進糖異生的速度加快。
5、其他
近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細胞能分泌抵抗素，抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取，中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱也與胰島素抵抗有關(guān)。骨骼肌細胞內(nèi)甘油三酯TG含量增多也被認為是胰島素抵抗的原因之一，B細胞內(nèi)TG積聚過多可造成其功能減退。
胰島素抵抗是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血壓、高體重等多種代謝性疾病。其臨床表現(xiàn)有高血糖、高胰島素血癥、高血脂、血清游離脂肪酸、膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，超重或肥胖的BMI超過25，高血壓等，只要有兩項即可診斷。
傳統(tǒng)的胰島素抵抗組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質(zhì)異常和心血管疾病，但隨著對本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴大，現(xiàn)除上述成分以外，還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1PAI-1增高、高尿酸血癥、內(nèi)皮細胞功能紊亂-微量白蛋白尿和炎癥血CRP、IL-6和金屬蛋白酶-9等增高等。
