afp甲胎蛋白 afp甲胎蛋白的形成過程

  afp甲胎蛋白是什么呢,在我們生活中,想必大家對于afp甲胎蛋白還是有所了解的吧,那么大家知道afp甲胎蛋白偏高怎么辦呢,afp甲胎蛋白正常值是多少呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白,在正常情況下,主要從胚胎肝細胞蛋白,胎兒出生后約兩周的血液中的甲胎蛋白消失,所以正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克/升。

  形成過程

  甲胎蛋白主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達高峰,以后逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低于30μg/L)。

  甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中AFP可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,AFP可由開放的神經(jīng)管進入羊水而導致其在羊水中含量顯著升高。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。

  法新社可能是羊水進入母體血液循環(huán)的一部分。在脊柱裂和無腦兒孕婦85%,在16-18周妊娠血漿AFP呈增加的診斷價值,但必須結合臨床經(jīng)驗,為了避免假陽性錯誤。

  在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。

  但當肝細胞發(fā)生癌變時,卻又恢復了產(chǎn)生這種蛋白質的功能,而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個特異性臨床指標。

  過去一直認為是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。大量的臨床卻發(fā)現(xiàn),部分肝硬化病人會長期出現(xiàn)AFP達到上千,但多年都沒有肝癌的跡象;同時發(fā)現(xiàn)約20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超過10。

  陽性原因

  甲胎蛋白是肝癌的特異性標志物,但血清中的陽性率不一定。什么情況甲胎蛋白會出現(xiàn)陽性呢?

  甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌,胎兒的肝細胞沒有發(fā)育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會陽性。肝癌是尚未分化的肝細胞,當然能大量分泌甲胎蛋白。

  孕婦在分娩1年后體內的甲胎蛋白就會恢復正常,正常值為每升血內甲胎蛋白含量不超過20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的機率就很大了,這時還要進行超聲波檢查,因為有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不會升高,所以需要進行綜合檢查。

  雙胎孕期甲胎蛋白值比單胎高一些,所測350ng/ml在正常范圍,高于正常值三倍以上才有臨床意義。單胎妊娠有參考值:孕21周均值82.3,3倍值246.9,雙胎應大于493以上才有意義。用測甲胎蛋白值來篩查神經(jīng)管畸形,孕21周以后一般不做這項檢查??捎肂超監(jiān)測神經(jīng)管畸形的。

  建議

  檢測甲胎蛋白

  檢測甲胎蛋白的方法有好幾種,放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持續(xù)4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持續(xù)8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌癥后,需再結合定位檢查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷。

  不過,正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如肝癌那樣高。肝硬化病人血清甲胎蛋白濃度多在25~200微克/升之間,一般在2個月內隨病情的好轉而下降,多數(shù)不會超過2個月;同時伴有轉氨酶升高,當轉氨酶下降后甲胎蛋白也隨之下降,血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶呈平行關系。如果甲胎蛋白濃度在500微克/升以上,雖有轉氨酶升高,但肝癌的可能性大,轉氨酶下降或穩(wěn)定,而甲胎蛋白上升,也應高度懷疑肝癌。

  甲胎蛋白在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經(jīng)升高,此時大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀,腫瘤也較小,這部分患者經(jīng)過手術治療后,預后可得到明顯改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應半年檢測一次。

  肝病患者應該從以下幾個方面預防甲胎蛋白升高

 ?、僬_對待病情,保持樂觀的心態(tài)

  有的人一旦知道自己患了肝病,就整天愁眉不展的,殊不知,情緒低落可降低機體的抗病能力,促使病情惡化。因此,保持樂觀的心態(tài)對肝病患者至關重要。

  ②積極配合醫(yī)生治療

  積極配合醫(yī)生治療,阻止或延緩病情進一步發(fā)展。

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