谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因 其偏高的臨床意義

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么呢,想必這是很多人都會想知道的一個問題吧,那么大家知道谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶超高怎么辦呢,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因 

  谷氨酰-脯氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)廣泛分布于人體組織中,腎,其次是胰腺和肝臟,胚胎期是肝內(nèi)大部分在肝內(nèi)主要分布于肝和肝內(nèi)膽管上皮細胞,正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。3~50u/L的正常值(γ-谷氨酸、硝基苯胺法)。

  此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時,此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時,此酶在肝內(nèi)合成亢進,均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高,有助于診斷酒精性肝病。

  臨床意義

  (1)原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌時,血中GGT明顯升高。其原因是癌細胞產(chǎn)生的GGT增多和癌組織本身或其周圍的炎癥刺激作用,使肝細胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌時,血中GGT明顯升高

  (2)阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎、膽道感染、肝硬化等可使GGT升高。

  (3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT升高。

  谷氦酰轉(zhuǎn)肽酶(y-GT),正常值為50單位。急性乙肝時可升高,但持續(xù)1個月左右就會下降;如果長期升高不降,可能會向慢性肝炎轉(zhuǎn)化。慢性乙肝有時可達200單位或更高,且不容易消失,目前還缺少特效使其下降其他如酒精性肝病、脂肪肝、膽石病、肝內(nèi)膽管結(jié)石等也可以升高;黃疸長期不消退(膽汁淤積)時也會升高。要注意的是,若發(fā)生肝癌時,y-GT的上升值可達正常值的10倍以上,對其升高者一定要結(jié)合臨床其他資料加以綜合分析。

  參考值

  連續(xù)監(jiān)測法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有報道以羧基對硝基苯胺做底物30℃時:女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高于女性。該法國內(nèi)外試劑盒的參考值大同小異。

  一般認為,氨基酸轉(zhuǎn)移酶的正常值在40和0之間,高于范圍。

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時都會出輕中度的升高,當(dāng)出現(xiàn)阻塞性黃疸時,可出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高。

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起,也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時等也會引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。

  檢測方法

  目前國內(nèi)主要采用IFCC和歐洲常規(guī)Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽產(chǎn)生γ一谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽,在405nm處檢測吸收峰,計算出血清中GGT的濃度。

  生理性

  1.20~30歲超負荷的男性升高約58%。50~60歲男、女性均約升高30%。慢性酒精中毒約升高20%~400%。90kg~40kg的女性可升高42%。4~10歲的兒童約降低10%。

  2.藥物的影響,服鏈激酶者中,約有25%病例增高4倍。巴比妥酸鹽可能由于酶的誘導(dǎo)致GGT升高。魯米那升高的機制可能由于酶的誘導(dǎo)或肝臟微粒體損害所致。抗癲癇藥治療15歲以下的兒童時使GGT升高4倍,治療成人時升高2倍。

  3.近年發(fā)現(xiàn)有無任何藥物及疾病影響而出現(xiàn)GGT增高者,可能為過食高蛋白補品等增加肝臟負擔(dān)所致。

  在女性,安眠藥約升高50%,抗抑郁藥約升高45%,抗心絞痛藥約升高40%,抗高血壓藥約升高25%。

  在男性,抗高血壓藥約升高20%,抗痛風(fēng)藥約升高20%,抗糖尿病藥物約升高20%。

  安妥明型低脂血癥在男性中約降低20%。

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶超高 谷酰轉(zhuǎn)肽酶 
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