谷丙轉氨酶高是怎么回事 轉氨酶偏高的原因

  谷丙轉氨酶高是怎么回事呢,想必這是很多谷丙轉氨酶高的患者所關心的一個問題吧,那么大家知道谷丙轉氨酶高是怎么回事嗎,谷丙轉氨酶高怎么降低呢,谷丙轉氨酶高會傳染嗎,下面就讓我們一起了解一下吧。

  丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶。谷丙轉氨酶主要存在于肝組織,而天門冬氨酸氨基轉移酶存在于心臟和其他器官。由于全肝轉氨酶的含量約100倍的血液量,如果所有的酶的釋放保持活躍,只要1%的肝細胞壞死,它是足夠的,以增加酶的活性,血清1倍。由于血清中肝細胞的濃度是1000至5000倍,高于血清,肝細胞也可以是由于血液的濃度和泄漏進入血液。

  谷丙轉氨酶高是怎么回事

  谷丙轉氨酶升高的原因,有許多因素,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉氨酶升高。

  單純轉氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉氨酶增高;病原學診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉氨酶偏高,不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。

不排除在檢測前因飲酒過量

  丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌。肝細胞或某些組織損傷或壞死,會使血中丙氨酸轉氨酶升高,有許多臨床疾病可引起轉氨酶異常。

  1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶ALT升高常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶ALT偏高。

  2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉氨酶ALT升高,但停藥后,谷丙轉氨酶ALT升高可恢復正常。

  3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶ALT升高。

  4、肝硬化和肝肝硬化,會有一個丙氨酸氨基轉移酶普遍增加,應積極治療。

  5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶ALT升高。

  6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。

  癥狀

  谷丙轉氨酶偏高的癥狀有失眠多夢、乏力、納差、低燒、厭油膩、黃疸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等。輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。我國的乙肝患者比較多,他們大部分都有不同程度的肝損傷,因此,許多乙肝患者會有谷丙轉氨酶高的癥狀。

  需要提醒患者的是,許多人認為有了谷丙轉氨酶高的癥狀就是得了肝炎,其實引起谷丙轉氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會引起谷丙轉氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉氨酶高的癥狀,還需要做其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。

  偏高危害

  谷丙轉氨酶活性增高是所有類型肝病疾患的典型表現(xiàn)。所有類型包括各種急慢性肝炎、肝硬化、傳染性單核細胞增多癥、急慢性心衰、各種感染、轉移癌以及肉芽腫性和酒精性肝病。超過8倍的升高是非特異性的,可見于上述任何一種疾病狀態(tài)。

  谷丙轉氨酶活性達到高的情況常出現(xiàn)在廣泛性肝細胞損傷時,如藥物或病毒性肝炎、急性心力衰竭,此時谷丙轉氨酶水平常高達上千或幾千單位。而10000~15000U/L可見于少數恢復不平穩(wěn)的病毒性肝炎患者。

  谷丙轉氨酶水平在梗阻性黃疸、伴病毒性肝炎的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者及肝硬化一般會達到500U/L,而在酒精性肝病通常低于300U/L。膽總管結石引起的急性膽管阻塞時,谷丙轉氨酶的值可以急性膽管梗阻發(fā)生24~48小時內達到幾千單位。在多數肝膽疾患谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平會同時升高,谷丙轉氨酶通常略高于谷草轉氨酶。

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