現(xiàn)如今，肝病患者人數(shù)居高不下，困擾著人們的健康，肝硬化就是其中的一種。肝硬化是一種比較頑固型的疾病，給人們的身體帶來了很多的影響，如果控制的不好還會(huì)加重癥狀，因此一定要注意預(yù)防。肝硬化疾病的形成因素與每個(gè)人的生活習(xí)慣與身體情況有關(guān)。
肝硬化是由多種病因引發(fā)的一種慢性肝病，而肝臟是沉默的器官，不到受損到嚴(yán)重程度時(shí)，癥狀表現(xiàn)都不是很明顯，因此了解肝硬化的癥狀有哪些對(duì)及時(shí)預(yù)防和控制肝硬化的發(fā)生有著重要意義。那么在肝硬化發(fā)病之前有哪些征兆呢?我們來聽聽專家的詳細(xì)介紹。
1、一般征兆
疲倦乏力為早期癥兆之一，此與肝病活動(dòng)程度有關(guān)，產(chǎn)生易疲勞乏力的原因與食欲不振攝入熱量不足以及糖類，蛋白質(zhì)，脂肪等中間代謝障礙，熱能產(chǎn)生不足有關(guān)，另外由于肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能和乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的減少，肌肉活動(dòng)后乳酸蓄積過多之故。
體重下降也為常見癥狀，主因食欲減退，胃腸道消化吸收障礙以及體內(nèi)白蛋白合成減少等;低熱原因可能系肝細(xì)胞壞死，炎癥活動(dòng)或由于腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素等致熱物質(zhì)經(jīng)側(cè)支循環(huán)，進(jìn)入體循環(huán)，未經(jīng)肝臟滅活而引起，此外肝臟不能滅活致熱性激素，如還原尿睪酮等也可發(fā)現(xiàn)。疲倦乏力為早期癥狀之一
2、消化道征兆
肝硬化的癥狀常常會(huì)發(fā)生食欲不振，惡心，嘔吐，消化道上的癥狀。
3、營(yíng)養(yǎng)不良的征兆
消瘦，貧血，有各種維生素缺乏癥，如夜盲，皮膚粗糙，毛囊角化，舌光滑，口角炎，陰囊炎，脂溢性皮炎，指甲蒼白或呈匙狀，多發(fā)性神經(jīng)炎等。
4、血液系統(tǒng)癥兆
出血傾向多見，由凝血因子缺乏及脾功能亢進(jìn)血小板減少而引起皮膚黏膜出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑，鼻出血，牙齦出血，女性常有月經(jīng)過多，脾功能亢進(jìn)時(shí)，對(duì)血細(xì)胞的生成產(chǎn)生抑制作用及對(duì)血細(xì)胞的破壞增加，使紅，白細(xì)胞和血小板減少，貧血可因鐵，葉酸和維生素B12缺乏引起，溶血性貧血可因脾功能亢進(jìn)引起，病情較輕，臨床不易辨認(rèn)，肝炎后肝硬化還可合并再生障礙性貧血以及血液病(血小板增多癥，急粒白血病，慢粒白血癥，慢性淋巴性白血癥及Evans綜合征)。
5、呼吸系統(tǒng)征兆
血?dú)夥治霰砻魇Т鷥斊诟斡不∪酥屑s半數(shù)血氧飽和度降低，氧分壓下降，不合并原發(fā)性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管異常而出現(xiàn)的動(dòng)脈氧合不足，動(dòng)脈低氧血癥，發(fā)紺，杵狀指等癥候群稱為肝肺綜合征，臨床上主要表現(xiàn)肝硬化伴發(fā)發(fā)紺，杵狀指，發(fā)生機(jī)制主要是右向左分流所致，肝硬化時(shí)可并發(fā)肺動(dòng)靜脈瘺和胸膜蜘蛛痣，可使靜脈血未經(jīng)氣體交換而直接分流入肺靜脈，病人出現(xiàn)明顯的發(fā)紺，低氧血癥，而且吸氧難以糾正。
本病可以用二維超聲心動(dòng)圖診斷，采用靛氰綠(ICG)為顯影藥，與生理鹽水適當(dāng)攪拌可產(chǎn)生微氣泡，當(dāng)從外周靜脈注入后，在正常人僅右心顯影，氣泡不會(huì)出現(xiàn)于左心，當(dāng)存在肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流，則表現(xiàn)為左房延遲顯影，99mTc-MAA核素掃描對(duì)肺內(nèi)分流的診斷也有意義，因白蛋白聚合物平均直徑為20～60μm，注射后被肺泡毛細(xì)血管捕捉而不能在肺外出現(xiàn)，當(dāng)在肺外掃描發(fā)現(xiàn)99mTc-MAA蓄積，則可以認(rèn)為存在動(dòng)靜脈分流。
另外，肺內(nèi)動(dòng)靜脈的功能性分流也與肝肺綜合征存在密切的關(guān)系，造成功能性分流的因素可能為心輸出量的增加和血管容積的擴(kuò)張;肺內(nèi)擴(kuò)血管物質(zhì)與縮血管物質(zhì)比例失常;低氧性肺血管收縮等，同時(shí)，門靜脈至肺靜脈的側(cè)支血管形成以及大量腹水使橫膈抬高而減少肺活量也是血氧飽和度降低的原因。
6、皮膚征兆
可有黃疸，血膽紅素多在17.1～51.3μmol/L以下，可能由于溶血引起，但多數(shù)因肝細(xì)胞功能障礙對(duì)膽紅素不能攝取或不能結(jié)合，排泌等所致，若肝細(xì)胞有炎癥壞死，黃疸加深，可達(dá)68.4～85.5μmol/L以上，甚至達(dá)342.0μmol/L。
肝硬化的癥狀
臨床表現(xiàn)
1.代償期
可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。
2.失代償期
有肝功損害及門脈高壓癥候群。
(1)全身癥狀
乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。
