對(duì)于很多女性朋友來(lái)說(shuō)白帶有血絲算是比較常見(jiàn)的情況了吧,白帶有血絲可不能小視哦,那么大家知道白帶有血絲怎么回事嗎,排卵期白帶有血絲怎么回事呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
血白與血稱(chēng)為血性白帶,混合有血。應(yīng)警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。然而,宮頸息肉,宮頸糜爛,粘膜下肌瘤,功能失調(diào)性良性病變的子宮出血,尿道肉阜,老年性陰道炎也可導(dǎo)致血性白帶,宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)的血液引起的血性白帶也較多見(jiàn)。
病因
西醫(yī)認(rèn)為陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復(fù)雜,除原蟲(chóng)、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長(zhǎng)在一個(gè)共同的環(huán)境內(nèi),各微生物之間可能有桔抗作用。
另一個(gè)影響其生長(zhǎng)的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時(shí),有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要。
應(yīng)變和陰道液密度可達(dá)到105~108ml。當(dāng)陰道感染的微生物,如乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì),仍能保持3.8到4.2,沒(méi)有致病性,乳酸菌可以產(chǎn)生H2O2,對(duì)其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌,球菌屬,在陰道下端常見(jiàn),平時(shí)不產(chǎn)生癥狀。陰道菌群之間的相互制約,使病理性細(xì)菌不能有一個(gè)功能,如果這種平衡被破壞,限制了彼此的作用消失,所以氫離子濃度降低,乳酸菌失去優(yōu)勢(shì),病理性細(xì)菌滋生,引起癥狀。
念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康陰道內(nèi),亦常可少量寄生此菌,但一般不發(fā)病,當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)時(shí)即繁殖面致病,故多見(jiàn)于妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長(zhǎng)期抗生素應(yīng)用者,另外在潮濕濕熱的環(huán)境中,也易感染。
病原體
引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來(lái)源,即來(lái)自原本寄生于陰道內(nèi)的菌群,或來(lái)自外界入侵的病原體。
正常情況下,陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢(shì),還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是,當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化,或外來(lái)因素如組織損傷,破壞了陰道的生態(tài)平衡時(shí),這些常住的菌群會(huì)變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。日常清洗私處用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。
外界的感染主要是與受感染的公共場(chǎng)所的坐便器、浴缸、浴室的毛巾,接觸椅子,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以引起感染。
檢查方法
常規(guī)病史
應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)白帶的量,是否污染內(nèi)褲或需用月經(jīng)帶;白帶的顏色;有無(wú)特殊氣味;發(fā)生的時(shí)間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過(guò)病理性白帶的診斷;進(jìn)行過(guò)何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統(tǒng)疾病等等。
體格檢查
檢查自外向內(nèi)順序進(jìn)行,首先通過(guò)視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況,其次通過(guò)陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。
(一)外陰視診
見(jiàn)有助于陰道炎的鑒別。在外陰及肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)紅斑及小型領(lǐng)裂可能為念珠菌病,外陰水腫可能為滴蟲(chóng)病小滴蟲(chóng)性陰道炎或?qū)m頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染,而細(xì)菌性陰道病時(shí),僅在陰道口見(jiàn)到積聚的陰道排液。
(二)陰道排液的外觀
各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。
1、生理性白帶
色白帶均質(zhì)性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。
2、細(xì)菌性陰道清
白帶呈灰色、均質(zhì)、鼓度低,常均勻附著于陰道前壁或側(cè)壁的部膜表面,拭去容易,陰道部膜無(wú)明顯改變。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎
白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。