原發(fā)性腹膜炎是指一種腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病源導(dǎo)致的腹膜炎，那么原發(fā)性腹膜炎致病菌有哪些呢？今天小編就為大家詳細(xì)的介紹一下原發(fā)性腹膜炎，讓大家了解一下原發(fā)性腹膜炎病因，從而避免疾病的發(fā)生。
原發(fā)性腹膜炎的原因有很多，而一旦患上了這種疾病，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，而這也是讓人十分頭疼的一個(gè)問(wèn)題。
原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病源，致病菌通過(guò)血運(yùn)，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數(shù)病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發(fā)病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛開(kāi)始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關(guān)鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。
腹膜是由相互連續(xù)的壁腹膜和臟腹膜構(gòu)成壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面;臟層腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面，成為它們的漿膜層。臟層腹膜將內(nèi)臟器官懸垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成網(wǎng)膜腸系膜及幾個(gè)韌帶壁腹膜和臟腹膜之間潛在的間隙稱腹膜腔男性是密閉的，女性的腹膜腔則經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與體外相通。
壁腹膜是受神經(jīng)的支配，對(duì)各種刺激敏感定位，可引起局部的疼痛以及反射性的腹肌緊張。
壁腹膜主要受體神經(jīng)(肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)的分支)的支配，對(duì)各種刺激敏感，痛覺(jué)定位準(zhǔn)確腹前壁腹膜在炎癥時(shí)，可引起局部疼痛、壓痛和反射性的腹肌緊張。
腹膜有很多皺劈，其面積幾乎與全身的皮膚面積相等，為l.7～2m2腹膜是雙向的半透性膜水、電解質(zhì)、尿素及一些小分子能透過(guò)腹膜。腹膜能向腹腔內(nèi)滲出少量液體，內(nèi)含淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。在急性炎癥時(shí)，腹膜分泌出少量滲出液，以稀釋毒素和減少刺激腹膜有很強(qiáng)的吸收力，能吸收腹腔內(nèi)的積液血液、空氣和毒素等。在嚴(yán)重的腹膜炎時(shí)可因腹膜吸收大量的毒性物質(zhì)，而引起感染性休克
腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的炎癥。急性腹膜炎的特點(diǎn)是臨床上表現(xiàn)為程度不同的腹膜刺激征：腹部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，腹部壓痛反跳痛、叩擊痛腹肌抵抗，腸蠕動(dòng)音減弱或消失。
引致急性腹膜炎的因素很低多，按照發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性2類。
原發(fā)性腹膜炎(primary peritonitis)又稱自發(fā)性腹膜炎系指腹腔內(nèi)沒(méi)有原發(fā)病灶的彌漫性腹膜炎癥。該病多發(fā)生于機(jī)體免疫力低下者，細(xì)菌經(jīng)血液、淋巴液或生殖道等途徑感染腹膜臨床早期癥狀不明顯，全身中毒癥狀輕，易造成誤診。而早期診斷和治療又是挽救患者生命的關(guān)鍵，因此疑為原發(fā)性腹膜炎而又難以排除繼發(fā)性腹膜炎或其他腹腔疾患時(shí)，可行診斷性腹腔穿刺或剖腹探查。
原發(fā)性腹膜炎流行病學(xué)
原發(fā)性腹膜炎占急腹癥的1.2%～2.1%，主要發(fā)生在體弱多病和免疫力低下者，以4歲以下兒童多見(jiàn)，其發(fā)病率高于成年人;女性比男性發(fā)病率高;老年原發(fā)性腹膜炎占同期原發(fā)性腹膜炎的9.0%，占同期成人原發(fā)性腹膜炎的18.0%～24.3%
原發(fā)性腹膜炎病因
1.病原菌
原發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌，其次是金黃葡萄球菌偶有革蘭陰性桿菌感染，厭氧菌感染極少，致病細(xì)菌往往為單一菌種混合菌感染較少。但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，由肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌引起的原發(fā)性腹膜炎逐漸減少，而由革蘭陰性桿菌引起的原發(fā)性腹膜炎呈上升趨勢(shì)，約占49%。特別是臨床上采用厭氧菌培養(yǎng)方法以來(lái)，合并有厭氧菌感染的原發(fā)性腹膜炎的病例報(bào)告逐漸增多并且已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有部分原發(fā)性腹膜炎是由混合感染所致。
2.感染途徑
原發(fā)性腹膜炎通常在腹腔內(nèi)沒(méi)有肯定的原發(fā)病灶細(xì)菌是通過(guò)血運(yùn)、淋巴或女性生殖器侵入。病原菌進(jìn)入腹腔的途徑一般有如下幾種：
(1)血行播散
致病菌從呼吸道或泌尿系的感染灶通過(guò)血行播散至腹腔嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎大多屬于這一類。
(2)上行性感染
如來(lái)自女性生殖道的細(xì)菌，通過(guò)輸卵管蔓延至腹腔此類感染的細(xì)菌種類較多。
