急性左心衰其實就是急性左心心功能不全的簡稱，通常表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞無力。那么你知道急性左心衰的臨床表現(xiàn)還有哪些嗎？今天我們就來了解一下急性左心衰和急性左心衰治療。
大家可能對于急性左心衰不是太了解，它有多嚴(yán)重呢？嚴(yán)重的時候可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡，下面我們一起來了解一下。
癥狀
具體表現(xiàn)如下
(1)疲勞乏力
平時四肢無力，一般體力活動即感疲勞乏力，是左心衰竭的早期癥狀。
(2)呼吸困難
是左心衰竭時較早出現(xiàn)和常見的癥狀，為肺淤血和肺順性降低而致肺活量減少的結(jié)果，呼吸困難初僅發(fā)生在重體力勞動時，休息后可自行緩解，稱為“勞力性呼吸困難”，隨著病情的進(jìn)展，呼吸困難可出現(xiàn)在較輕的體力活動時，勞動力逐漸下降，有的則表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，通常入睡并無困難，但在夜間熟睡后，突然胸悶，氣急而需被迫坐起，輕者坐起后數(shù)分鐘可緩解，但有的伴陣咳，咳泡沫痰，若伴有哮喘，可稱為心源性哮喘，重者可發(fā)展為肺水腫，夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制，可能與平臥時靜脈回流增加，膈肌上升，肺活量減少和夜間迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，左心衰竭嚴(yán)重時，患者即使平臥休息也感呼吸困難，被迫取半臥位或坐位，稱為端坐呼吸，由于坐位時重力作用，使部分血液轉(zhuǎn)移到身體下垂部位，可減輕肺淤血，且橫膈下降又可增加肺活量。
(3)急性肺水腫
急性肺水腫是指血漿滲入到肺間質(zhì)，隨后滲入到肺泡內(nèi)，影響人們正常的呼吸，導(dǎo)致的呼吸困難、咳嗽，泡沫痰等綜合征。
由心臟病所致的急性肺水腫，稱為“心源性肺水腫”，它是肺水腫中常見重要的類型，此處所討論的均指心源性肺水腫而言，心源性肺水腫的常見病因為急性左心衰竭，可因急性心肌梗死，乳頭肌斷裂，風(fēng)濕性心瓣膜病，惡性高血壓，急性心肌炎，肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻，先天性主動脈瓣下狹窄及嚴(yán)重的快速性心律失常等引起，一般說來，使左室舒張末壓和左房壓力增加并使肺毛細(xì)血管壓力升高30mmHg以上，即可發(fā)生急性肺水腫，根據(jù)肺水腫的發(fā)展過程和臨床表現(xiàn)，可將其分為以下5期。
?、侔l(fā)病期 癥狀不典型
患者呼吸短促，有時表現(xiàn)為焦慮不安，體檢可見皮膚蒼白濕冷，心率增快，X線檢查肺門附近可有典型陰影。
?、陂g質(zhì)性肺水腫期
有呼吸困難，但無泡沫痰，有端坐呼吸，皮膚蒼白，常有發(fā)紺，部分病人可見頸靜脈怒張，肺部可聞及哮鳴音，有時伴有細(xì)濕啰音。
?、鄯闻輧?nèi)肺水腫期
這個階段會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，并且呼吸十分困難，還會出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰等癥狀，體檢的時候會發(fā)現(xiàn)雙肺布滿了大中水泡音，且有奔馬律，頸靜脈怒張，發(fā)紺等表現(xiàn)。
?、苄菘似?/strong>
嚴(yán)重患者可進(jìn)入此期，表現(xiàn)為血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，皮膚蒼白，發(fā)紺加重，冷汗淋漓，意識模糊等，此期肺部啰音可減少，但預(yù)后更加惡劣。
?、菖R終期
心律及呼吸均嚴(yán)重紊亂，瀕于死亡。
