腋下腫塊是怎么回事呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于腋下腫塊都是有一定的了解的吧,那么大家知道腋下腫塊疼痛是怎么回事嗎,腋下腫塊不痛不癢怎么辦呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大是非常多見的,可以發(fā)生在任何年齡組,可見于各種疾病,良性和惡性,所以要注意淋巴結(jié)腫大,及時(shí)診斷和治療,以避免漏診和誤診是非常重要的。下面是一個(gè)關(guān)于淋巴結(jié)腫大的常見原因的討論。
慢性淋巴結(jié)炎
多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過(guò)2~3cm,抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié),多無(wú)重要意義。但無(wú)明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進(jìn)一步檢查確定。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎
有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差。這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。
惡性淋巴瘤
也可以看到在任何年齡組,淋巴結(jié)腫大往往是無(wú)痛的,漸進(jìn)性腫脹,從大豆到大,中等硬度。一般沒(méi)有皮膚的粘連,在早期和中間的彼此不整合,可以主動(dòng)。后淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大,也可融合成大塊,直徑在20cm以上,對(duì)皮膚的侵襲,延長(zhǎng)愈合后破裂。
此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療。
巨大淋巴結(jié)增生
是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔多,也可侵犯肺門及肺內(nèi)。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤
常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤
淋巴結(jié)往往質(zhì)地堅(jiān)硬,質(zhì)地不均勻,可在原發(fā)灶中發(fā)現(xiàn)。全身淋巴結(jié)腫大。
急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病
也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細(xì)胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。
結(jié)節(jié)病
在我國(guó)較少見,常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長(zhǎng)期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。
傳染性單核細(xì)胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細(xì)胞,嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以確診。