血小板偏高就是指人體內(nèi)的血小板增高，是一種骨髓增生性疾病，導(dǎo)致外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常。那么血小板偏高的原因是什么呢？今天我們就來(lái)了解一下血小板偏高，看看血小板偏高怎么治療。
這種病癥因?yàn)橛蟹磸?fù)性，所以也被命名為出血性血小板增多癥，發(fā)病率不是很高，且患者多為40歲以上的人。
血小板偏高，有很多情況可以引起的，但一般有以下兩種情況。
?、庞猩硇缘模Ｈ说难“逡话阋惶煊?%-10%的變化，早上較低，午后較略高;春天較低，冬天略高;高原地區(qū)較高;月經(jīng)后增高;運(yùn)動(dòng)后增高。
?、撇±硇缘墓撬柙錾约膊 ⒃l(fā)性血小板增多癥、急性溶血、急性化膿性感染等情況，都會(huì)引起血小板增高。
在其它的情況下，也會(huì)引起血小板升高，如人在某種炎性因素作用下的炎性反應(yīng)可導(dǎo)致血小板的升高，而其他值均正常。人體血液中正常的血小板含量為100-300×109/L，略高于正常值的人，如果其他值正常及沒(méi)有癥狀，一般不會(huì)有問(wèn)題。只是血小板參與凝血，若偏高會(huì)增加血栓形成的可能。
血小板增多
當(dāng)血小板>400×109/L時(shí)為血小板增多。原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥等;反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，但增多一般不超過(guò)500×109/L，經(jīng)治療后情況會(huì)得到改善，血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平。
所以只有去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，然后才能確診究竟是哪種原因引起的血小板數(shù)增高。
臨床表現(xiàn)
每個(gè)病癥的輕重不同，患者表現(xiàn)出來(lái)的表現(xiàn)也是不一樣的，血小板偏高也是如此。
起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一，約20%的患者，尤其年輕人起病時(shí)無(wú)癥狀，偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性，可反復(fù)發(fā)作，約見于2/3的病倒，以胃腸道出血常見，也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑，但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)30%有動(dòng)脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后，可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛，甚至壞疽，也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%，一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。
治療方法
西醫(yī)的治療
盡管大多數(shù)專家認(rèn)為當(dāng)病人血小板計(jì)數(shù)超過(guò)1X106/μl和存在出血或栓塞并發(fā)癥時(shí)要給予治療。然而原發(fā)性血小板增多癥治療的適應(yīng)證尚不大明確的。治療目的要求血小板減少至正?；蚪咏＃灶A(yù)防血栓及出血的發(fā)生。
①骨髓抑制性藥物
白消安為常用有效的藥物，宜用小劑量，開始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d，3--4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。
②放射核素磷(32P)口服或靜脈注射
首次劑量0.08--0.11MBq，如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用，因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能。
