肝腹水在醫(yī)學(xué)上又被稱為肝硬化腹水,這是一種非常嚴(yán)重的疾病,它對患者的身體會造成非常大的傷害。那么你知道肝腹水的癥狀表現(xiàn)有哪些呢,肝腹水的治療方法是什么呢,如何才能預(yù)防肝腹水的發(fā)生呢?下面我們就一起來了解一下吧。
很多人對于肝腹水這樣疾病都不是特別的了解,對于患者自身的這種疾病的話,指的是腹部游離的腹水的含量出現(xiàn)異常的增加,一般來說我們的身體也有一定的游離的腹水,但是是起到潤滑的作用的,不過如果過多的話就不好了,這個時候患者的情況終還會形成肝硬化,那么疾病要怎么治療呢。
治療
原發(fā)病的治療
腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
基礎(chǔ)治療
包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療。
臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
飲食治療
豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
應(yīng)補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎(chǔ)上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。
據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),近幾年肝腹水疾病的患病率逐年增加,很多患者也由于患有肝腹水沒有及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疾病惡化,難以控制,錯失了治療的好時機,給患者增加的痛苦。為了更好的認(rèn)識肝腹水疾病,下面介紹肝腹水疾病的八大典型癥狀。
一、肝腹水早期癥狀不明顯,多數(shù)病人僅有輕微的腹脹,因此肝硬化晚期病人如果出現(xiàn)稍明顯腹脹、腰圍增大、下肢浮腫等情況時要及時到醫(yī)院檢查,及早發(fā)現(xiàn)肝腹水的癥狀。
二、隨著肝腹水的增多,病人開始出現(xiàn)明顯的腹部膨隆,肝腹水的癥狀也會越來越明顯,大量肝腹水可造成膈肌運動受阻,導(dǎo)致呼吸急促。
三、門靜脈壓力增高也是肝腹水明顯的八大癥狀表現(xiàn)之一,當(dāng)超過300MMH2O時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
四、肝靜脈回流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多每日約7-11L,正常為1-3L,超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
五、白蛋低于31G/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
七、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
八、致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。