高位破水 這種情況應(yīng)該怎么辦(2)

  破水與漏尿鑒別

  如果是漏尿的話,基本上自己可以控制尿的流出,但是羊水是無意識,不能控制,并且是持續(xù)性的。光從性狀上很難區(qū)分羊水和尿液,好還是立即平臥,由家人送到醫(yī)院通過驗(yàn)PH值或是觀察宮頸黏膜來判斷是羊水還是尿液。

  羊水早破危害

  胎兒早產(chǎn)

  胎膜是胎兒的保護(hù)膜,如果胎膜早破就會使羊水過早地流出,失去對胎兒的保護(hù)作用。由于羊水流出后,子宮就會變小,不斷刺激子宮收縮,這時(shí)胎兒若是不足月就會發(fā)生早產(chǎn)。而早產(chǎn)兒的各個(gè)器官功能還沒有發(fā)育完全,體重較低,生活能力很差,很容易發(fā)生夭折。

  宮內(nèi)窘迫

  未臨產(chǎn)時(shí)破水如果胎先露未定,臍帶會隨著羊水流出而脫垂出來,引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫。

  滯產(chǎn)缺氧

  如果羊水流出過多,子宮會緊貼著胎兒的身體,刺激子宮引起不協(xié)調(diào)宮縮,從而影響產(chǎn)程進(jìn)展和胎盤的血液循環(huán),導(dǎo)致滯產(chǎn)和胎兒缺氧。

  母嬰感染

  胎膜破裂的時(shí)間越長,發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水,就會引起吸入性肺炎。另外,產(chǎn)婦也容易在分娩時(shí)感染或造成產(chǎn)褥感染。

  破水的處理

  1.根據(jù)懷孕周數(shù)做進(jìn)一步的處理

  妊娠16~22周

  由于胎兒存活率不到25%,母體繼續(xù)懷孕之致病率高達(dá)58.5%,故處理原則為終止懷孕,或依病人意愿采取保守觀察療法。

  妊娠23~24周

  依據(jù)日本的研究,此時(shí)早產(chǎn)存活率可高至90%,只是胎兒早產(chǎn)并發(fā)癥仍多,宜會同小兒科醫(yī)生、家屬共同討論,再決定是終止妊娠或安胎。

  妊娠25~31周

  保守期療法處理,可以使用抗生素、安胎藥及類固醇,并觀察臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀,每3日監(jiān)測發(fā)炎指數(shù),每周以超聲波評估胎兒成熟度。

  妊娠32~34周

  若胎兒肺部已成熟,則采取引產(chǎn)。若胎兒肺部尚未成熟,可先給予類固醇并予安胎至34周再行分娩。

  妊娠34周以后

  開始新生兒B型鏈球菌感染的預(yù)防和胎兒分娩。

  2.其他危險(xiǎn)狀況的處置

  臨床上若發(fā)現(xiàn)母體有發(fā)燒、母親及胎兒心跳持續(xù)變快、子宮壓痛、子宮強(qiáng)力收縮、陰道分泌惡臭物,或是白血球數(shù)增加、發(fā)炎指數(shù)上升,則極有可能是合并“絨毛羊膜炎”。此時(shí),盡可能使用廣譜抗生素治療,并于短時(shí)間內(nèi)將胎兒娩出,必要時(shí)可采剖腹產(chǎn)。

  3.羊水早破的緊急處理

  一旦發(fā)生羊水早破,不要過于慌張,為了防止胎兒的臍帶脫垂,立即讓產(chǎn)婦躺下,并且采取把臀位抬高的體位。產(chǎn)婦在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾,注意保持外陰的清潔,不可以再入浴。只要發(fā)生破水,不管產(chǎn)婦是否到預(yù)產(chǎn)期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫(yī)院就診。即使在趕往醫(yī)院的途中,也需要采取臀高的躺臥姿勢。

  結(jié)語:醫(yī)生就是小編為大家介紹的高位破水的相關(guān)內(nèi)容,從文中的介紹中,相信大家已經(jīng)知道了高位破水的癥狀以及如何確診高位破水,如果你的身邊有孕婦,一定要注意觀察她們的情況,了解高位破水的原因和表現(xiàn),提早做準(zhǔn)備。

如何確診高位破水 高位破水 高位破水的癥狀 
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