左心室內(nèi)假腱索導(dǎo)致的室性早搏。在有室性早搏而無(wú)器質(zhì)性心臟病依據(jù)者，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，56%～75%患者檢出左心室內(nèi)假腱索，假腱索所致的室性早搏系良性期前收縮，如發(fā)作不頻繁則不需治療。
早搏在正常人中十分常見(jiàn)如果用心電圖對(duì)正常人作24小時(shí)的連續(xù)觀察，可能記錄到早搏的人會(huì)達(dá)到70～80%，早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動(dòng)，但早搏并非皆由疾病造成。
情緒激動(dòng)、疲勞、消化不良、吸煙、飲酒、濃茶等均可引起心臟早搏的發(fā)生，這種原因下的心臟早搏是偶然的，患者注意克服誘因即可逐步恢復(fù)。
某些藥物如洋地黃中毒也可引起心臟早搏。因此人們應(yīng)該在日常生活中注意藥物的選擇，避免因?yàn)椴划?dāng)?shù)乃幬镆l(fā)各種并發(fā)癥，好是在醫(yī)生的建議下進(jìn)行服藥，不可擅自停藥和隨便換藥。
另外，器質(zhì)性病變引起的心中早搏則見(jiàn)于冠心病、二尖瓣病變、心肌炎、二尖瓣脫垂等疾病。
若能找到早搏原因，只需將誘發(fā)早搏的原因去除，治好誘發(fā)早搏的疾病，早搏便可逐步消除。對(duì)于找不到病因的頻發(fā)早搏，可能很早以前就已發(fā)生，許多病人已經(jīng)習(xí)慣，經(jīng)醫(yī)生評(píng)價(jià)為良性者，可以不必治療。偶發(fā)性早搏，對(duì)血液循環(huán)的影響不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴(yán)重疾病，一般不必治療，所以早搏患者應(yīng)消除思想顧慮，保持樂(lè)觀情緒。
室性早搏的治療方法
心臟早搏的治療，原則上應(yīng)具體情況具體對(duì)待。一般對(duì)偶發(fā)單個(gè)的早搏，沒(méi)有不舒適的自覺(jué)癥狀，又無(wú)心臟病證據(jù)的所謂功能性良性早搏，可不予治療，只需正確對(duì)待，消除顧慮，杜絕前面所述及的各種誘發(fā)因素。
吸煙、飲酒誘發(fā)者應(yīng)戒煙限酒，疲勞、緊張、激動(dòng)所致者應(yīng)勞逸結(jié)合，心態(tài)平靜。因感染、膽或腎結(jié)石絞痛或甲亢等疾病引起的，應(yīng)針對(duì)該病治療。對(duì)有電解質(zhì)低鉀等和體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)者應(yīng)予糾正。缺氧者應(yīng)輸補(bǔ)氧氣。無(wú)器質(zhì)性心臟病，也就是沒(méi)有器質(zhì)性的病變，室性期前收縮不會(huì)增加此類(lèi)患者發(fā)生心臟性死亡的危階性，如無(wú)明顯癥狀，不必使用藥物治療。
急性心肌缺血，在急性心肌梗死發(fā)病開(kāi)始的 24 小時(shí)內(nèi)，患者有很高的原發(fā)性心室顫動(dòng)的發(fā)生率。過(guò)去認(rèn)為，急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮是出現(xiàn)致命性室性心律失常的先兆。過(guò)去曾提出，所有患者均應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物，首選藥物為靜脈注射利多卡因。近年研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性心室顫動(dòng)與室性期前收縮的發(fā)生并無(wú)必然聯(lián)系。自從開(kāi)展冠心病加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房處理急性心肌梗死患者后，尤其近年來(lái)成功開(kāi)展榕栓或直接經(jīng)皮介入干預(yù)，早期開(kāi)通梗死相關(guān)血管的實(shí)現(xiàn)，使原發(fā)性心室顫動(dòng)發(fā)生率大大下降。目前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物，急性心肌梗死發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速與室性期前收縮，早期應(yīng)用β受體阻滯劑可能減少心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。
慢性心臟病變，心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收縮。研究表明，應(yīng)用IA類(lèi)抗心律失常藥物治療心肌梗死后室性期前收縮，盡管藥物能有效減少室性期前收縮，總死亡率和猝死的風(fēng)險(xiǎn)反而增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。β受體拮抗劑對(duì)室性期前收縮的療效不顯著，但能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率、再梗死率和總病死率。
值得注意的是，所有可治療心律失常包括早搏的藥物，也可能導(dǎo)致其他心律失常，故藥物治療早搏的選擇和用法、劑量等都必須在醫(yī)師選擇、指導(dǎo)和配合下慎用，并定期作心臟檢測(cè)和心電圖監(jiān)護(hù)。處方不可自作主張，擅自濫用。
結(jié)語(yǔ)：以上就是為大家介紹室性早搏的癥狀與治療方法的全部?jī)?nèi)容，相信大家在看完全文之后，已經(jīng)了解了室性早搏都有哪些癥狀及治療方法了吧，室性早搏嚴(yán)重影響家庭的幸福，所以患者應(yīng)該積極配合治療，早日康復(fù)。
