肝臟多發(fā)性囊腫 其臨床表現(xiàn)是什么

  肝臟多發(fā)性囊腫是什么呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于肝臟多發(fā)性囊腫還是有一定的了解的吧,那么大家知道肝臟多發(fā)性囊腫可能是什么癥狀呢,肝臟囊腫怎么辦呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

  多發(fā)性肝囊腫是一種良性的病變,通常與其他器官的囊腫,如多囊腎。囊腫通常是先天性的,大多存在于一個(gè)單一的或多個(gè)狀態(tài)。囊腫邊界是比較清楚的,在液體儲(chǔ)存囊內(nèi)不易發(fā)現(xiàn),將在體檢中發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象可以分布在每一片葉段,也只能局限于肝臟和膽囊。

  囊內(nèi)液體成分隨囊腫類型、大小及有無(wú)并發(fā)癥而改變。多囊肝的囊液澄清,若囊內(nèi)出血,則囊液呈棕或紅色,如果并發(fā)感染,囊液可呈膿性。

  臨床表現(xiàn)

  患者通常在40~50歲后才出現(xiàn)臨床癥狀,與囊腫大小有關(guān),主要為消化道癥狀如消化不良、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐和右上腹痛,但程度不重。繼發(fā)感染后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)熱。少見(jiàn)有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現(xiàn)黃疸的情況,可無(wú)陽(yáng)性體征,部分患者可觸及腹部包塊。

食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐和右上腹痛

  檢查

  B超檢查肝區(qū)可見(jiàn)多個(gè)液暗區(qū)。放射性核素掃描有助于鑒別實(shí)質(zhì)腫瘤和血管瘤。多發(fā)性肝囊腫是正常肝功能檢查。

  治療

  1.肝囊腫切除術(shù)

  是以往治療肝囊腫的主要手術(shù)方法,但由于切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、恢復(fù)較慢,還可伴有開(kāi)腹手術(shù)的其他常見(jiàn)并發(fā)癥,目前已較少單獨(dú)應(yīng)用,僅在一些需要同時(shí)處理其他病變時(shí)應(yīng)用。

  2.無(wú)水酒精治療

  超聲引導(dǎo)下肝囊腫無(wú)水酒精治療,主要是通過(guò)酒精浸泡囊壁使上皮細(xì)胞脫水、變形、壞死并喪失分泌功能,繼而囊壁皺縮粘連,終囊腫消失。此種治療肝囊腫的措施雖然創(chuàng)傷較小,但治療不徹底,需反復(fù)穿刺抽液,容易復(fù)發(fā)、合并感染,僅適于體質(zhì)較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。

  3.微創(chuàng)手術(shù)

  即腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù),是目前國(guó)內(nèi)外治療肝囊腫首選佳的方法,是一種新技術(shù),具有創(chuàng)傷小,痛苦輕,恢復(fù)快的特點(diǎn)。這種肝囊腫的治療方法是使用微創(chuàng)器械,利用腹腔內(nèi)鏡,腹腔內(nèi)照明和電子攝像系統(tǒng),在體內(nèi)完成肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)。

  多發(fā)肝囊腫主要因素

  多發(fā)囊腫是一種顯性遺傳性疾病,父親或母親有多個(gè)囊腫,孩子可能會(huì)受到影響,但大多是40歲以后,將發(fā)生率。多發(fā)性肝囊腫的大小不一,小的有一公分以下的,大的則有15公分以上的,數(shù)目則多得數(shù)不清。值得注意的是,有50%的多發(fā)性肝囊腫病人,也會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性腎囊腫,后導(dǎo)致血尿、高血壓、腎衰竭、尿毒等并發(fā)癥而危及性命。

  多發(fā)性囊腫可能隨著年紀(jì)增長(zhǎng),呈現(xiàn)數(shù)日愈來(lái)愈多、愈變愈大的趨勢(shì)。當(dāng)囊腫又大又多時(shí),會(huì)因肝腫大,而出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

  發(fā)現(xiàn)肝囊腫務(wù)必定期追蹤檢查只要確定罹患肝囊腫,無(wú)論單純性或多發(fā)性,一定都要定期接受腹部超音波追蹤檢查,了解其數(shù)日與大小的變化,并留意有無(wú)危害到其它組織的現(xiàn)象,以避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

  多發(fā)肝囊腫良性疾病

  多發(fā)肝囊腫是一種良性腫塊,往往伴有其他器官的囊腫,如多囊腎。囊腫往往是先天存在,可成單獨(dú)或多個(gè)狀態(tài)。囊腫邊界清晰,內(nèi)貯囊液,在偶然體檢中發(fā)現(xiàn),可分布在肝臟的各個(gè)葉段,也可僅局限于膽小管。囊內(nèi)液體成分隨囊腫類型、大小及有無(wú)并發(fā)癥而改變。多囊肝的囊液澄清,若囊內(nèi)出血,則囊液呈棕或紅色,如果并發(fā)感染,囊液可呈膿性。

  患者通常在40-50歲后才出現(xiàn)臨床癥狀,與囊腫大小有關(guān),主要為消化道癥狀如消化不良、食欲減退、暖氣、惡心、嘔吐和右上腹痛,但程度不重。繼發(fā)感染后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)熱。少見(jiàn)有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現(xiàn)黃疸的情況。肝囊腫者檢查肝功能時(shí)多為正常。B超檢查肝區(qū)可見(jiàn)多個(gè)液性暗區(qū)。CT、核素掃描檢查有助于與實(shí)質(zhì)性腫瘤及血管瘤相鑒別。

  由于肝囊腫屬于良性,又沒(méi)有嚴(yán)重癥狀,所以常不予以特殊治療。近年來(lái)采用超聲引導(dǎo)下行囊腫穿刺抽液方法,囊內(nèi)注入適量無(wú)水酒精,方法簡(jiǎn)便、安全。對(duì)囊腫巨大,有壓迫癥狀或囊腫伴繼發(fā)感染者,有時(shí)仍須外科手術(shù)處理。

  多發(fā)肝囊腫哪些方法可以治療肝囊腫

  引言

  囊腫內(nèi)面光滑、壁薄、內(nèi)容為透明的漿液,很少發(fā)生感染或出血等繼發(fā)性變化,很容易誤診為肝臟的惡性腫瘤。組織學(xué)觀察囊腫內(nèi)壁同樣被復(fù)一層低矮圓柱狀或立方細(xì)胞構(gòu)成的上皮組織,有基底膜,不伴炎性變化,顯微鏡下多數(shù)可見(jiàn)周邊肝實(shí)質(zhì)因囊腫壓迫而引起的萎縮性團(tuán)塊狀纖維化,幾乎看不到增生性變化,少數(shù)可以并發(fā)腺癌。

  患者采用穿刺抽液的治療方法的過(guò)程是采用超聲導(dǎo)向,利用超聲波傳導(dǎo)束的良好指導(dǎo)性和高分辨率的二維圖像顯示,直視病灶所在的方位進(jìn)行操作,穿刺要準(zhǔn)確,這種治療方法具有極高的準(zhǔn)確性和安全性。

  超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝囊腫的無(wú)水酒精治療主要是通過(guò)酒精浸泡囊壁使上皮細(xì)胞脫水、變形、壞死并喪失分泌功能,繼而囊壁皺縮粘連,終囊腫消失。這是一種新興的治療肝囊腫的方法。

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