消化道大出血 出現(xiàn)這一情況應(yīng)該怎么治療(2)

  3、病因治療

 ?、賾?yīng)激性病變或潰瘍病出血,或可選用H2-受體阻滯劑。

 ?、谑彻?、胃底靜脈曲張破裂出血,應(yīng)置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力上消化道大量出血手術(shù)治療為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車(chē)牽引,24小時(shí)后出血停止,可放氣再觀察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時(shí)重復(fù)1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚(yú)肝油酸 鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血。

  4、手術(shù)治療

  食管胃底靜脈曲張出血采取非手術(shù)治療如輸血、藥物止血、三腔客硬化劑及栓塞仍不能控制出血者,應(yīng)作緊急靜脈曲張結(jié)扎術(shù)。

  此種方法雖有止血效果,但復(fù)發(fā)出血率較高,如能同時(shí)作脾腎靜脈分流手術(shù),可減少?gòu)?fù)發(fā)率。其他手術(shù)如門(mén)奇靜脈斷流術(shù),H形腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù),脾腔靜脈分流術(shù)等也在臨床搶救應(yīng)用。

  擇期門(mén)腔分流術(shù)的介入手術(shù)死亡率低,有預(yù)防性意義。由嚴(yán)重肝硬化引起者亦可考慮肝移植術(shù)。

  潰瘍病出血當(dāng)上消化道持續(xù)出血超過(guò)48小時(shí)仍不能停止;24小時(shí)內(nèi)輸血1500ml仍不能糾正血容量血壓不穩(wěn)定;保守治療期間發(fā)生再出血者;內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)具有有動(dòng)脈活動(dòng)出血等情況死亡率高達(dá)30%,應(yīng)盡早此外外科疾病手術(shù)。

  消化道大出血預(yù)防

  1、應(yīng)時(shí)刻保持足夠的警惕性

  慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病狀態(tài),比如有無(wú)肝硬化,有無(wú)食道或胃底靜脈曲張等?;颊咭欢ㄒ?tīng)從醫(yī)生的勸告與指導(dǎo),避免誘發(fā)上消化道大量出血的因素,切忌僥幸心理。

  2、合理休息,不可過(guò)勞

  慢性肝病患者由于肝臟功能缺失,已不能滿足全負(fù)荷工作的需要。因此,應(yīng)注意休息,做到力所能及、勞逸結(jié)合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運(yùn)動(dòng),不適合做快跑、急走等劇烈的活動(dòng)。

  3、軟化飲食,禁忌粗糙

  進(jìn)食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐,不過(guò)飽。進(jìn)食好細(xì)嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營(yíng)養(yǎng)及少渣為宜。患者還應(yīng)禁辛辣、油煎食品。

  4、情緒輕松,不要緊張

  科學(xué)證實(shí),不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道大量出血。

  5、禁忌飲酒,合理用藥

  避免接觸和進(jìn)食對(duì)肝臟有損害的毒性物質(zhì),如酒、某些藥物及化學(xué)品等。阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免誘發(fā)消化道黏膜出血。

  結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于消化道大出血的一些癥狀以及上消化道大出血的一些治療方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了,也知道了如何預(yù)防上消化道大出血了。因此,如果不想自己上消化道大出血的話,則一定要多加預(yù)防哦。

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