(2)口腔炎
早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭，繼而齒齦萎縮、牙齒松動(dòng)、脫落，口腔衛(wèi)生不良者可有“汞線”(經(jīng)唾液腺分泌的汞與口腔殘?jiān)瘮‘a(chǎn)生的硫化氫結(jié)合生成硫化汞沉積于齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍(lán)黑色線)。
(3)震顫
起初穿針、書(shū)寫(xiě)、持筷時(shí)手顫，方位不準(zhǔn)確、有意向性，逐漸向四肢發(fā)展，患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響，發(fā)音及吐字有障礙，從事習(xí)慣性工作或不被注意時(shí)震顫相對(duì)減輕。肌電圖檢查可有周圍神經(jīng)損傷。
(4)腎臟表現(xiàn)
一般不明顯，少數(shù)可出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞。臨床出現(xiàn)腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征的病例少見(jiàn)。一般脫離汞及治療后可恢復(fù)。部分患者可有肝臟腫大，肝功能異常。
治療
1.急救處理
口服汞及其化合物中毒者，應(yīng)立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐，然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){，吸附毒物，再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。吸入汞中毒者，應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)，更換衣物。
2.驅(qū)汞治療
急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液，肌內(nèi)注射;以后每4～6小時(shí)1次，1～2天后，每日1次，一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過(guò)程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，則驅(qū)汞應(yīng)暫緩，而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液，肌肉注射，每日1次，連用3天，停藥4天為一療程。根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。
3.對(duì)癥支持治療
補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，口腔護(hù)理，并可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，改善病情。發(fā)生接觸性皮炎時(shí)，可用3%硼酸濕敷。
有機(jī)汞接觸史一旦確定，則無(wú)論有無(wú)癥狀皆應(yīng)進(jìn)行驅(qū)汞治療。方法同慢性汞中毒，但頭一周應(yīng)按急性汞中毒處理;口服中毒者則應(yīng)及時(shí)洗胃。對(duì)癥支持療法對(duì)有機(jī)汞中毒尤為重要，主要用以保護(hù)各重要器官特別是神經(jīng)系統(tǒng)的功能，因單純驅(qū)汞并不能阻止神經(jīng)精神癥狀的發(fā)展。
預(yù)防
1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，建立衛(wèi)生操作制度
接汞作業(yè)應(yīng)穿工作服，戴防毒口罩或用2.5%～10%碘處理過(guò)的活性炭口罩，工作服應(yīng)定期更換、清洗除汞并禁止攜出車間。班后、飯前要洗手、漱口，嚴(yán)禁在車間內(nèi)進(jìn)食、飲水和吸煙。
2、改革工藝及生產(chǎn)設(shè)備，控制工作場(chǎng)所空氣汞濃度
電解食鹽采用離子膜電解代替汞作陰極的電解，硅整流器代替汞整流器，電子儀表、氣動(dòng)儀表代替汞儀表。從事汞的灌注、分裝應(yīng)在通風(fēng)柜內(nèi)進(jìn)行，操作臺(tái)設(shè)置板孔下吸風(fēng)或旁側(cè)吸風(fēng)。為防止汞污染和沉積，車間地面、墻壁、天花板、操作臺(tái)宜用不吸附汞的光滑材料。操作臺(tái)和地面應(yīng)有一定傾斜度，以便清掃與沖洗，低處應(yīng)有貯水的汞吸收槽。對(duì)排出的含汞蒸氣，應(yīng)用碘化或氯化活性炭吸附凈化。
3、職業(yè)禁忌證
患有明顯口腔疾病，胃腸道和肝、腎器質(zhì)性疾患，精神神經(jīng)性疾病。妊娠和哺乳期女工應(yīng)暫時(shí)脫離汞接觸。
結(jié)語(yǔ)：汞中毒的發(fā)生會(huì)讓我們的身體遭受非常大的傷害，許多人也正在遭受汞中毒所帶來(lái)的困擾，這就需要我們對(duì)汞中毒這種病癥要有一定的了解，特別是經(jīng)常接觸工業(yè)生產(chǎn)的朋友更是要懂得一些汞中毒的急救措施和預(yù)防方法，這樣才能盡量避免汞中毒的發(fā)生。
