周圍神經(jīng)病 這個(gè)疾病的病因及發(fā)病機(jī)制

  周圍神經(jīng)病是什么樣的疾病呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于周圍神經(jīng)病是比較陌生的吧,那么大家知道周圍神經(jīng)病的癥狀是什么呢,周圍神經(jīng)病能治好嗎,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  周圍神經(jīng)是神經(jīng)、脊神經(jīng)、自主神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病是一種疾病,周圍神經(jīng)疾病是指原發(fā)于周五神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者功能損害的疾病。

  生理解剖

  周圍神經(jīng)從功能上分為感覺傳入和運(yùn)動(dòng)傳出兩部分。前者由脊神經(jīng)后根、后根神經(jīng)節(jié)及腦感覺神經(jīng)組成。

  周圍神經(jīng)纖維可分為有髓鞘和無(wú)髓鞘兩種。

  神經(jīng)纖維是周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的基本組成單位,眾多神經(jīng)纖維集合為神經(jīng)束,若干神經(jīng)束組成神經(jīng)干。

  常見病

  顱神經(jīng)疾病,三叉神經(jīng)痛,特發(fā)性面癱,面肌痙攣,多發(fā)性顱神經(jīng)損傷;脊髓神經(jīng)疾?。荷窠?jīng)病理性痛,多發(fā)性神經(jīng)病、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

  病因及發(fā)病機(jī)制

  病因復(fù)雜,可能與營(yíng)養(yǎng)代謝、藥物及中毒、血管炎、腫瘤、遺傳、外傷或機(jī)械壓迫等原因相關(guān)。它們選擇性地?fù)p傷周圍神經(jīng)的不同部位,導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。在周圍神經(jīng)發(fā)病機(jī)制中軸索運(yùn)輸系統(tǒng)意義重大。軸索內(nèi)有縱向成束排列的神經(jīng)絲和微管,通過橫橋連接,從神經(jīng)元胞體運(yùn)輸神經(jīng)生長(zhǎng)因子和軸索再生所需的多種物質(zhì)至軸索遠(yuǎn)端,起營(yíng)養(yǎng)和代謝作用;也可影響神經(jīng)元傳遞信號(hào),增強(qiáng)其代謝活動(dòng)。軸索對(duì)毒物極其敏感,病變時(shí)正向運(yùn)輸受累可致軸索遠(yuǎn)端細(xì)胞膜成分及神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙;逆向運(yùn)輸受累可引起軸索再生障礙。

  分類

  由于疾病病因、受累范圍及病程不同,周圍神經(jīng)疾病的分類標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,單一分類方法很難涵蓋所有病種。首先可先分為遺傳性和后天獲得性,后者按病因又分為營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝性、中毒性、感染性、免疫相關(guān)性炎癥、缺血性、機(jī)械外傷性等;根據(jù)其損害的病理改變,可將其分為主質(zhì)性神經(jīng)病和間質(zhì)性神經(jīng)病;按照臨床病程,可分為急性、亞急性、慢性、復(fù)發(fā)性和進(jìn)行性神經(jīng)病等;按照累及的神經(jīng)分布形成分為單神經(jīng)病、多發(fā)性單神經(jīng)病、多發(fā)性神經(jīng)病等;按照癥狀分為感覺性、運(yùn)動(dòng)性、混合性、自主神經(jīng)性等種類;按照病變的解剖部位分為神經(jīng)根病、神經(jīng)叢病和神經(jīng)干病。

  臨床表現(xiàn)

  周圍神經(jīng)疾病有許多特定的癥狀和體征,感覺障礙主要是對(duì)感覺異常,感覺異常,疼痛,感覺運(yùn)動(dòng)失調(diào);運(yùn)動(dòng)障礙,包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)刺激和癱瘓。肌束的肌纖維的刺激癥狀、抽搐、痙攣等,強(qiáng)度降低和喪失,肌肉萎縮是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的癥狀。

  另外周圍神經(jīng)疾病患者常伴有腱反射減低或消失,自主神經(jīng)受損常表現(xiàn)為無(wú)汗、豎毛障礙及直立性低血壓,嚴(yán)重者可出現(xiàn)無(wú)淚、無(wú)涎、膀胱直腸功能障礙等。

  診斷

  病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經(jīng)疾病的主要依據(jù)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對(duì)周圍神經(jīng)疾病的診斷很有價(jià)值,可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)病,也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。

  周圍神經(jīng)組織活檢一般用于臨床及其他實(shí)驗(yàn)室檢查定性困難者,可判斷周圍神經(jīng)損傷部位,如軸索、神經(jīng)膜細(xì)胞、間質(zhì)等。部分周圍神經(jīng)病還可通過病理組織檢查明確疾病性質(zhì)如麻風(fēng)、淀粉樣變性等。

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