鞏膜炎是一種眼部疾病，這種疾病會(huì)對(duì)我們的視力產(chǎn)生極大的影響，因此不能輕視。那么你知道引發(fā)鞏膜炎的因素有哪些呢，鞏膜炎有哪些臨床表現(xiàn)呢，鞏膜炎的治療方法有哪些呢，怎樣才能預(yù)防鞏膜炎的發(fā)生呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。
所謂鞏膜炎，就是指鞏膜實(shí)質(zhì)層的炎癥，以細(xì)胞浸潤(rùn)、膠原破壞、血管組織重塑為特征。鞏膜炎是一種深層鞏膜炎癥。半數(shù)患者伴有全身疾病，好發(fā)于20～60歲，女性多見。按部位分為前鞏膜炎和后鞏膜炎。前鞏膜炎又可分為結(jié)節(jié)性、彌漫性和壞死性鞏膜炎。
鞏膜為一細(xì)胞與血管均少，大部由膠原組成的組織。其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋，不與外界環(huán)境直接接觸，所以很少患病。據(jù)多數(shù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右。由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì)，決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù)。眼球是膠原的“窗口”，因此鞏膜炎常是全身結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)。
引發(fā)鞏膜炎的因素
一、外源性感染
外因性者較少見，可為細(xì)菌、病毒、真菌等通過結(jié)膜感染灶、外傷、手術(shù)創(chuàng)面等直接引起。
二、內(nèi)原性感染
1、化膿性轉(zhuǎn)移性化膿菌。
2、非化膿性肉芽腫性結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)。
三、結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)
結(jié)締組織病膠原病與自身免疫病有關(guān)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、壞死性結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、類肉瘤病結(jié)節(jié)病、Wegener肉芽腫、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等并發(fā)的鞏膜炎，所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變，本質(zhì)上與結(jié)締組織病相似。在鞏膜炎中其并發(fā)率約在50%以上，穿孔性鞏膜軟化時(shí)其并發(fā)率則更高。其他如強(qiáng)直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA腎病、顳動(dòng)脈炎、卟啉病人中，也有并發(fā)鞏膜炎的報(bào)道。
臨床表現(xiàn)
1.前鞏膜炎
病變位于赤道部前。雙眼先后發(fā)病，眼部疼痛劇烈。持續(xù)數(shù)周，遷延可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。可并發(fā)角膜炎、葡萄膜炎、白內(nèi)障、眼壓升高?？煞譃橐韵氯悺?/p>
(1)結(jié)節(jié)性鞏膜炎
病變區(qū)鞏膜紫紅色充血，炎癥浸潤(rùn)腫脹，結(jié)節(jié)樣隆起，質(zhì)硬，壓痛，結(jié)節(jié)可多個(gè)。
(2)彌漫性鞏膜炎
鞏膜彌漫充血，球結(jié)膜水腫，鞏膜呈特征性的藍(lán)色。
(3)壞死性鞏膜炎
破壞性較大，常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯，早期局部鞏膜炎性斑塊，邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄，透見脈絡(luò)膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴(kuò)展。炎癥消退后，鞏膜呈藍(lán)灰色，粗大血管圍繞病灶。常伴嚴(yán)重的自身免疫性疾病如血管炎。
2.后鞏膜炎
較少見，為一種肉芽腫炎癥，位于赤道后方鞏膜。出現(xiàn)不同程度眼痛、視力下降。眼前節(jié)無明顯改變?？捎休p微眼紅。后節(jié)表現(xiàn)為輕度玻璃體炎、視盤(視乳頭)水腫、漿液性視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜皺褶。
