間接膽紅素偏高 一般原因?qū)е滤?2)

  相關(guān)檢測

  膽紅素由血紅蛋白中血紅素轉(zhuǎn)化而來,正常人每日生成膽紅素約250~350mg,其中80%~85%來自循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞(紅細(xì)胞平均壽命120天),衰老的紅細(xì)胞在脾、骨髓或肝內(nèi)被裂解,釋出血紅蛋白(每日4~6g),血紅蛋白中的血紅素在“血紅素加氧酶”作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素,膽綠素再在“膽綠素還原酶”催化成膽紅素(1克血紅蛋白能生成34mg膽紅素)。

膽紅素由血紅蛋白中血紅素轉(zhuǎn)化而來

  這時的膽紅素尚未與肝臟中的葡萄糖醛酸結(jié)合,稱非結(jié)合型膽紅素(脂溶性間接膽紅素),如果與葡萄糖醛酸結(jié)合則成為結(jié)合型膽紅素(直接膽紅素),結(jié)合型膽紅素經(jīng)膽汁分泌進(jìn)入腸道,在回腸末端和結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用而被還原成尿膽原,多數(shù)尿膽原隨糞便排出,小部分尿膽原(10%~15%)被腸粘膜重新吸收,經(jīng)門靜脈而達(dá)肝臟,其中小部分經(jīng)腎臟隨尿排出,這就是我們尿中所檢測到的尿膽原。

  尿膽原是結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道后,經(jīng)腸道細(xì)菌脫氨還原而成,大部分隨糞便排出,稱為糞膽原。小部分經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收,其中少量進(jìn)入體循環(huán),經(jīng)腎排出,是為尿膽原。檢查尿膽紅素和尿膽原對黃疸的鑒別診斷具有重要意義。

尿膽原是結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道

  正常為尿膽紅素陰性;阻塞性黃疸時,血中膽紅素升高以結(jié)合膽紅素增加為主,結(jié)合膽紅素為水溶性,可以通過腎小球過濾到尿液中,使尿內(nèi)膽紅素明顯增加;肝細(xì)胞性黃疸,尿內(nèi)膽紅素中度增加;溶血性黃疸時,盡管血中總膽紅素增高,但主要為非結(jié)合型(游離)膽紅素,不能過濾到尿液中,故尿中膽紅素為陰性,尿膽原常增加。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于間接膽紅素偏高都是有了一個比較全面的了解了吧,間接膽紅素偏高在我們生活中還是比較常見的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家哦,?;颊咴缛湛祻?fù)。

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