以局部或全身的變態(tài)反應引起的過敏性炎癥常見,外界的理化因素,如光、各種化學物質也可成為致病因素。
雖然結膜炎本身對視力影響一般并不嚴重,但是當其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時,可導致視力的損害。因此患者還需早發(fā)現(xiàn)早治療。
結膜炎的治療
1、局部治療
沖洗結膜囊
結膜囊內有分泌物時,應進行沖洗,其作用主要是清潔,所用清洗劑應為無刺激性,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞或高錳酸鉀溶液,用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時,翻轉眼瞼,沖洗結膜面,同時用手指推動上下臉,使穹窿的分泌物也被沖出,同時頭轉向同側,避免沖洗液流人對側眼。
不要遮蓋患眼
因結膜炎時分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結膜囊內;且遮蓋后會使結膜囊溫度升高,更有利于細菌的繁殖,使結膜炎加劇。如果病人畏光,可戴遮光眼鏡。
局部用藥
①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑
根據(jù)病原學診斷,選擇相應的治療藥物。
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眼膏的藥物濃度高,作用時間長,適用于睡前涂。
③腐蝕劑
腐蝕劑有很強的殺菌力,同時也腐蝕結膜表層組織引起壞死,如硝酸銀,應用時直接涂抹患處,切不可觸及角膜,涂后應立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1%硝酸銀,滴眼時要翻轉眼瞼,將眼液滴于瞼結膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液,涂于瞼結膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。對于急性期分泌物多者,效果很好,但不可長期應用。
2、全身治療
對于嚴重的結膜炎,如淋球菌性結膜炎、沙眼等,需結合全身用藥治療。
預防措施
1、早期發(fā)現(xiàn),嚴格隔離,積極治療患者。
2、加強公共場所衛(wèi)生管理,結膜炎的預防嚴禁到公共浴室及游泳場所等。
3、結膜炎的預防要盡量避免到衛(wèi)生條件差的浴室及游泳場所等。
4、對患者的臉盆、毛巾等用具結膜炎的預防要進行嚴格消毒,其他人應避免使用患者的電腦鍵盤。
5、要注意個人衛(wèi)生,不用手揉眼,不用公共用具,經(jīng)常洗手。
6、避免醫(yī)源性傳播,醫(yī)務人員在檢查每個病人前后都應洗手和消毒,結膜炎的預防要對各種檢查儀器應嚴格清洗和消毒。
7、在家庭中和集體單位避免共用眼藥水時引起交叉感染。
8、如懷疑自己患有“紅眼睛”,應及時到醫(yī)院檢查,根據(jù)醫(yī)生的診斷和“紅眼睛”的類型,合理選用眼藥水,切勿自己隨便買些眼藥水點眼而延誤治療時機并造成他人感染。
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