乙肝表面抗體弱陽性是什么因素造成的
第一:可能是感染了一種前C區(qū)變異的乙肝小三陽病毒
這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染在歐洲、地中海地區(qū)以及亞洲地區(qū)是很多見的,其流行率占慢性乙型的肝炎的40%~80%,并且這些都是乙肝小三陽。
第二:乙肝的小三陽病毒以外的原因
患者是否長期飲酒,并且還是否并存其他影響肝臟的疾病,或者是長期使用一些影響肝臟的藥物等等都有可能引起肝功能異常。
第三:患者可能重疊感染了其他肝炎病毒
乙肝小三陽患者還容易重疊感染了丁型肝炎,如果患者排除了以上兩種因素,可以檢測一下乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指標(biāo)。
第四:乙肝的小三陽病毒感染后的自身免疫性肝炎
這是由于感染乙型肝炎病毒后病毒改變了肝細(xì)胞膜的一些成分,使人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的肝細(xì)胞發(fā)動(dòng)了攻擊造成了肝損傷。
治療
檢查
初度檢出乙肝輪廓抗原陽性者應(yīng)在1/2~2周后復(fù)查1 次,同時(shí)查血清丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶(簡稱轉(zhuǎn)氨酶)、乙肝重心抗體免疫球蛋白M、乙肝重心抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝輪廓抗體。如果有條件,還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸、脫氧核糖核酸聚合酶等。轉(zhuǎn)氨酶顯明增高者成住院療養(yǎng)。無轉(zhuǎn)氨酶增高而其它指標(biāo)有不同程度增高或陽性時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師對(duì)自己的轉(zhuǎn)歸和傳染性作出發(fā)軔評(píng)價(jià)。必要時(shí)應(yīng)協(xié)作醫(yī)師做肝活檢,分析肝臟是否生活病理變化,有病理陽性發(fā)現(xiàn)者應(yīng)按現(xiàn)癥乙型肝炎管制。
查出乙肝輪廓抗原和乙肝e抗原雙陽性者,每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查1次。純正乙肝輪廓抗原陽性無乙肝e抗原陽性,且無癥狀者,可6個(gè)月至1年復(fù)查1次。因?yàn)闊o癥狀乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變?yōu)楦窝椎臋C(jī)遇比一般人高好幾倍。
乙肝輪廓抗原和乙肝e抗原雙陽性的婦女特地要留意經(jīng)期衛(wèi)生,謹(jǐn)防經(jīng)血污染手和大凡生活用品,防衛(wèi)赤手觸摸他人的開放性傷口,不克不及當(dāng)保育和飲食行業(yè)職員;已孕珠者如必定央求生養(yǎng)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師按期檢驗(yàn)肝功能及乙肝病毒象征。她們的新生兒好拔取乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白及乙肝疫苗預(yù)防注射,袒護(hù)好下一代。
乙肝輪廓抗原陽性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺針、針灸針等應(yīng)與其他人隔離。要防衛(wèi)唾液、血液和其它分泌物污染環(huán)境,感導(dǎo)他人。
純正乙肝輪廓抗原陽性或兼有乙肝e抗體、乙肝重心抗體陽性者可以正常工作、研習(xí)、作事、人托,按期授與醫(yī)學(xué)觀察,但不克不及承受獻(xiàn)血?jiǎng)趧?dòng)。
怎么辦
(1)搞清到底是不是乙肝
及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)檢查,如果五項(xiàng)指標(biāo)全部陰性,乙肝病毒脫氧核糖核酸也為陰性,可排外乙肝的可能,并可接種乙肝疫苗;如果五項(xiàng)指標(biāo)中第一項(xiàng)指標(biāo)表面抗原為陽性或乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性,可斷定感染了乙肝病毒。
(2)搞清到底是病毒攜帶者還是肝炎發(fā)病狀態(tài)
如果定期復(fù)查,長期肝功能檢查均為正常(包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白含量及蛋白比例等)無論是“大三陽”還是“小三陽”,都屬于病毒攜帶者,尚不屬于發(fā)病狀態(tài)。如果定期復(fù)查,肝功能檢查均不正常(轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素異常等),已進(jìn)入發(fā)病狀態(tài),成為真正的肝炎病人。
(3)到底該怎樣治療
對(duì)于肝炎發(fā)病狀態(tài),用藥治療有兩個(gè)目的,一是恢復(fù)肝功能,一是抗病毒。傳統(tǒng)的治療方法無非是注射干擾素或服用核苷酸類的藥物,但這些藥物都有很大的副作用,對(duì)身體的傷害比較大,而且停藥后容易發(fā)生反彈,而治療乙肝可以使用“低頻肝病治療儀”,那么低頻肝病治療儀的治療效果怎么樣呢?
能否轉(zhuǎn)陰
乙肝表面抗原攜帶者的轉(zhuǎn)歸與乙肝病毒感染年齡、機(jī)體免疫功能等因素有關(guān)。新生兒時(shí)期感染乙肝病毒,乙肝表面抗原攜帶率高達(dá)70%~90%,而7歲以上感染,乙肝表面抗原攜帶率則減少到7%~10%.因?yàn)閶胗變好庖吖δ馨l(fā)育不成熟,體內(nèi)細(xì)胞、體液免疫不能對(duì)乙肝病毒進(jìn)行免疫攻擊而達(dá)到清除病毒的目的。隨著年齡增加,機(jī)體免疫功能也增強(qiáng),少數(shù)人乙肝表面抗原陽性可以自然轉(zhuǎn)陰,但由母嬰傳播的患者,每年自然轉(zhuǎn)陰少于2%.
尚無單獨(dú)使乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的藥物,應(yīng)用干擾素等對(duì)慢性肝炎進(jìn)行抗病毒治療,可使部分病人乙肝表面抗原陽性轉(zhuǎn)陰,也有5%~10%可能伴有乙肝表面抗原陽性轉(zhuǎn)陰,沒有人應(yīng)用干擾素單獨(dú)治療乙肝表面抗原陽性的。有人對(duì)乙肝表面抗原陽性自然轉(zhuǎn)陰者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn),部分病人仍有HBV-DNA持續(xù)陽性,可見乙肝表面抗原的陽性或陰性也乙肝是否治愈并沒有直接的關(guān)系,關(guān)鍵要針對(duì)乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)--乙肝e抗原陽性進(jìn)行治療。
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