說(shuō)起克羅恩病，很多人都不知道這是什么疾病，其實(shí)克羅恩病是一種腸道疾病，導(dǎo)致它的發(fā)病原因有很多，而且這種疾病對(duì)身體的傷害也是非常大的，所以在平時(shí)一定要注重自身的健康。下面我們就一起來(lái)看看克羅恩病的病因是什么，看看克羅恩病有哪些臨床表現(xiàn)，了解一下克羅恩病的防治措施。
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病(IBD)。本病臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治。本病又稱(chēng)局限性腸炎、局限性回腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎。
本病尚無(wú)根本的治愈方法，許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需手術(shù)治療，而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。本病的復(fù)發(fā)率與病變范圍、病癥侵襲的強(qiáng)弱、病程的延長(zhǎng)、年齡的增長(zhǎng)等因素有關(guān)，死亡率也隨之增高。
病因
本病病因不明，可能與感染、遺傳、體液免疫和細(xì)胞免疫有一定關(guān)系。
克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變，可侵犯腸系膜和局部淋巴結(jié)，病變局限于小腸(主要為末端回腸)和結(jié)腸，二者可同時(shí)累及，常為回腸和右半結(jié)腸病變。本病的病變呈節(jié)段分布，與正常腸段相互間隔，界限清晰，呈跳躍區(qū)(skip area)的特征。病理變化分為急性炎癥期、潰瘍形成期、狹窄期和瘺管形成期(穿孔期)。急性期以腸壁水腫、炎變?yōu)橹?慢性期腸壁增厚、僵硬，受累腸管外形呈管狀，其上端腸管擴(kuò)張。黏膜面典型病變有以下幾種。
1.潰瘍
早期淺小潰瘍，后成縱行或橫行的潰瘍，深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝，沿腸系膜側(cè)分布，腸壁可有膿腫。
2.卵石狀結(jié)節(jié)
由于黏膜下層水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)形成的小島突起，加上潰瘍愈合后纖維化和瘢痕的收縮，使黏膜表面似卵石狀。
3.肉芽腫
無(wú)干酪樣變，有別于結(jié)核病。
4.瘺管和膿腫
腸壁的裂溝實(shí)質(zhì)上是貫穿性潰瘍，使腸管與腸管、腸管與臟器或組織(如膀胱、陰道、腸系膜或腹膜后組織等)之間發(fā)生粘連和膿腫，并形成內(nèi)瘺管。如病變穿透腸壁，經(jīng)腹壁或肛門(mén)周?chē)M織而通向體外，即形成外瘺管。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻，可伴有發(fā)熱、貧血、營(yíng)養(yǎng)障礙及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。
1.消化系統(tǒng)表現(xiàn)
(1)腹痛
位于右下腹或臍周，呈痙攣性疼痛，間歇性發(fā)作，伴腸鳴，餐后加重，便后緩解。如果腹痛持續(xù)，壓痛明顯，提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)，形成膿腫。全腹劇痛和腹肌緊張可能是病變腸段急性穿孔所致。
(2)腹瀉
由病變腸段炎癥滲出、蠕動(dòng)增加及繼發(fā)性吸收不良引起。開(kāi)始為間歇發(fā)作，后期為持續(xù)性糊狀便，無(wú)膿血或黏液。病變涉及結(jié)腸下段或直腸者，可有黏液血便及里急后重感。
(3)腹部包塊
以右下腹與臍周為多見(jiàn)，是由腸粘連、腸壁與腸系膜增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或局部膿腫形成所致。
(4)瘺管形成
是Crohn病臨床特征之一。由透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官，形成瘺管。內(nèi)瘺可通向其他腸段、腸系膜、膀胱、輸尿管、陰道腹膜后等處。外瘺則通向腹壁或肛周皮膚。
(5)肛門(mén)直腸周?chē)∽?/strong>
少數(shù)病人有肛門(mén)、直腸周?chē)浌?、膿腫形成，肛裂等病變。
2.全身表現(xiàn)
(1)發(fā)熱
發(fā)熱系由于腸道炎癥活動(dòng)或繼發(fā)感染引起，常為間歇性低熱或中等度發(fā)熱，少數(shù)呈弛張熱，可伴毒血癥。
(2)營(yíng)養(yǎng)障礙
因食欲減退、慢性腹瀉及慢性消耗疾病所致消瘦、貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、缺鈣、骨質(zhì)疏松等癥。
(3)急性發(fā)作期
水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
