什么是雞胸?顧名思義,雞胸就是一種形狀如雞的胸脯一樣的情況,這是一種很常見的胸廓畸形,導致雞胸發(fā)生的原因有很多,這種疾病會給患者帶來非常大的困擾。下面我們就來了解一下雞胸的發(fā)病原因,看看雞胸有哪些防治措施。
雞胸別稱鴿胸,發(fā)生率約400人有1個,小兒多見,男性多于女性,男:女為4:1。多發(fā)生于11~14歲發(fā)育之前,有些是短期間快速生長不均衡導致的,一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,有家族史者約20~25%。一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。
病因
1.先天發(fā)育異常
在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡造成了胸廓的畸形。
2.營養(yǎng)不良
出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。
3.繼發(fā)于胸腔內的疾病
如某些先天性心臟病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。
臨床表現(xiàn)
1.表現(xiàn)
多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。
有些會發(fā)生中度以上哮喘。一些孩子與漏斗胸一樣也有脊柱側彎(脊柱的彎曲)。一些有二尖瓣脫垂,心臟二尖瓣功能異常。結締組織疾病,涉及結構異常的主要血管和心臟瓣膜。
雖然罕見,但有些孩子有其他結締組織疾病,包括關節(jié)炎、視力損害和愈合障礙。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。隨著孩子逐漸長大,特別是男性,健身技術可能有助于改善視覺效果。
雞胸一般有兩種類型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移較上部明顯。常是劍突附著部突出明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯。
另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。
2.分類
(1)船形胸
主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小。側位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨后間隙延長。
(2)球形鴿胸
特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會造成胸骨體下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接”。
(3)單側雞胸
也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。
治療
1.外部支撐技術
在國外,兒童、青少年想避免手術者,使用一個定制的胸壁撐,用于直接壓向突出的胸部區(qū)域,可產生良好的結果。國外,支撐術越來越流行,主要是因為它消除了手術的風險。重度雞胸患者手術可能是必要的。一些嚴重的病例經手術治療將可能導致很好的改善。