很多人在刷牙、吃東西或是剔牙的時候都會有牙齦出血的發(fā)生，但由于牙齦出血沒有疼痛感，也就往往得不到人們的重視，但是牙齦出血很可能是人的健康出現了危機，因此一定要重視。那么導致牙齦出血的原因有哪些呢，牙齦出血有哪些臨床表現呢，如何才能預防牙齦出血的發(fā)生呢?
牙齦出血是口腔科常見癥狀之一，是牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現，這時應予以足夠重視。
發(fā)病原因
局部因素
① 菌斑、牙石的局部刺激
菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛(wèi)生習慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。
?、?其他局部刺激因素及不良習慣
機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。
?、?局部組織過敏
局部接觸過敏原時，引發(fā)過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。
④ 外傷
牙齦外傷及牙周手術。
全身因素
① 內分泌的改變
在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。
② 全身性疾病
如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥;凝血系統障礙;血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。
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一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。
臨床表現
牙齦出血可分為被動性出血和主動性出血(自發(fā)出血)。
一、被動性出血
主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱后可自行停止。
二、主動性出血
指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血范圍廣泛，量多且不易止住，這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關。
牙齦出血的綜合診斷方法
1、齦炎和炎癥增生
不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等，是牙齦出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時發(fā)生出血，一般均能自行停止。治療：首先應去除病因，如病因為牙石的刺激，必須作潔治術，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復體，應去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。
2、牙周病
炎癥型牙周病患者的牙齦易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢濃，牙槽骨吸收，牙齒松動等癥狀，變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯，但有些病例在早期尚未出現明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素，唯有牙齦水腫，易出血。治療時可按牙周病治療原則進行治療。
