回歸熱 我們應(yīng)該如何預(yù)防(2)

  4.腰椎穿刺

  腦脊液可發(fā)現(xiàn)螺旋體。

  5.發(fā)熱期檢查

  取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。

  診斷

  根據(jù)發(fā)病季節(jié)與地區(qū)、個人衛(wèi)生情況及有體虱滋生等流行病學(xué)資料,發(fā)熱與間歇交替出現(xiàn)的典型熱型,劇烈頭痛、全身肌肉疼痛、肝脾腫大等臨床癥狀,結(jié)合實驗室檢查從末梢血中檢出螺旋體,本病即可確診。

  治療

  1.治療關(guān)鍵期

  治療應(yīng)在發(fā)熱早期或無熱期開始,但不要在接近發(fā)作的末期治療,因為有發(fā)生Jarisch-Herxheimer(賈-赫二氏,雅里施-赫克斯海默二氏)反應(yīng)的危險,這種反應(yīng)有時在虱傳回歸熱時有致死的危險。蜱傳回歸熱時,在給首劑四環(huán)素或紅霉素前2小時和服后2小時服用對乙酰氨基酚,可減輕Jarisch-Herxheimer反應(yīng)。

  2.對癥治療

  凡有高熱、病情嚴(yán)重者,應(yīng)給以對癥治療。脫水和電解質(zhì)失平衡應(yīng)該通過輸液糾正??诜纱蚩捎糜诰徑鈬?yán)重頭痛。惡心和嘔吐可口服或肌注茶苯海明、丙氯拉嗪。若發(fā)生心力衰竭則應(yīng)給相應(yīng)的特殊療法。

  發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,給予高熱量飲食。足量水分及降溫,必要時用腎上腺皮質(zhì)激素等對癥治療。

  3、抗生素治療

  抗生素能消除體內(nèi)螺旋體,故治療有特效,四環(huán)素族抗生素是目前有效的藥物,一般選用四環(huán)素、芐星青霉素、普魯卡因青霉素療效亦佳。吸收緩慢的青霉素不能殺滅腦內(nèi)的螺旋體,故治療后疾病有復(fù)發(fā)可能;部分蜱傳回歸熱對青霉素不敏感,故不宜選用;抗生素治療中須嚴(yán)加注意可能出現(xiàn)嚴(yán)重的休克反應(yīng)即雅里施-赫克斯海默二氏反應(yīng),重者可致死,這可能是螺旋體大量溶解時出現(xiàn)的過敏性休克反應(yīng),故第一次抗生素劑量不宜太大,必要時可與腎上腺皮質(zhì)激素合用。新胂凡納明只用于晚期反復(fù)發(fā)作,對抗生素療效較差的蜱型回歸熱患者。

  預(yù)防

  虱傳型回歸熱的預(yù)防應(yīng)注意隔離患者,并徹底滅虱。熱退后需繼續(xù)觀察15日。接觸者亦應(yīng)徹底滅虱,必要時口服強力霉素預(yù)防發(fā)病。蜱傳型回歸熱應(yīng)滅蜱、滅鼠。滅蜱可用馬拉硫磷或敵敵畏噴灑,滅鼠可用藥物毒殺及捕打等方法。在疫區(qū)執(zhí)行任務(wù)時應(yīng)注意個人防護,必要時口服強力霉素或四環(huán)素預(yù)防發(fā)病。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的關(guān)于回歸熱的相關(guān)情況,通過上文的介紹,相信大家已經(jīng)知道了什么是回歸熱,知道了回歸熱是怎么回事,所以我們在日常生活中,要注意些生活習(xí)慣,盡量避免疾病的發(fā)生,如果患上了,一定要及時治療。

什么是回歸熱 回歸熱 回歸熱怎么回事 
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